Что такое тест на толерантность к глюкозе

тест на толерантность к глюкозе Анализы крови

Тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) используется для диагностики состояний, предрасполагающих к развитию диабета. Тестирование уровня глюкозы заключается в пероральном введении раствора глюкозы и периодической проверке уровня глюкозы в крови. ОГТТ обычно проводится после предыдущего аномального результата измерения уровня глюкозы в крови натощак. Что такое тест на толерантность к глюкозе, когда и зачем он проводится, узнайте на analizcentr.ru.

Что такое тест на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе, часто называемый популярной аббревиатурой ОГТТ (OGTT, или оральный тест на толерантность к глюкозе), является, помимо основного измерения уровня глюкозы в плазме, каноном важнейших методов диагностики заболеваний, связанных с углеводным обменом, включая диабет.

Нарушения углеводного обмена, несомненно, являются одной из важнейших проблем здравоохранения в настоящее время, затрагивая все больший процент населения и, что еще хуже, людей во все более молодом возрасте.

Глюкозотолерантный тест проводят натощак, которому дают 75 г глюкозы, растворенной в воде (в 200-300 миллилитрах воды). Перед употреблением раствора и через два часа определяют концентрацию глюкозы в капиллярной или венозной крови.

Что такое тест на толерантность к глюкозе

Когда и зачем проводится тест на толерантность к глюкозе

Показаниями к проведению теста ОГТТ обычно являются любые ранее выявленные отклонения в показателях уровня глюкозы в крови и состояния, предрасполагающие к развитию диабета:

  • пограничные или аномальные значения глюкозы натощак, которые еще не поддаются диагностике;
  • глюкозурия, т.е. наличие сахара в моче даже при нормальных значениях гликемии;
  • подозрение на постпрандиальную гипогликемию;
  • хроническое воспаление кожи;
  • осложнения беременности, такие как выкидыш, многоводие, анатомические дефекты плода, рождение ребенка с массой тела > 4,5 кг, без других очевидных причин;
  • неопределенная невропатия или ретинопатия;
  • семейный анамнез диабета, ожирения или гипертонии;
  • нарушения липидного обмена.

Глюкозотолерантный тест не следует проводить при наличии кишечных расстройств, особенно диареи, синдрома мальабсорбции, цирроза печени, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, электролитных нарушений, а также всех острых состояний и серьезных инфекций.

тест на толерантность к глюкозе

Методика подготовки и проведения теста OGTT

Глюкозотолерантный тест предназначен не только для выявления повышенного уровня глюкозы в крови у голодающего пациента, что является основанием для диагностики диабета, но и гораздо более важного параметра – реакции организма на сахара. Благодаря этому вы сможете гораздо более внимательно посмотреть на гормональный баланс и определить, на каком уровне возникает нарушение.

У многих больных наблюдается состояние, при котором организм способен поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови в основных условиях, но наблюдаются такие явления, как, например, постпрандиальная гипергликемия, т.е. неадекватно высокий уровень гликемии после поступления углеводов, или постпрандиальная гипогликемия, т.е. слишком низкий уровень глюкозы в крови.

Как и в большинстве исследований внутренней системы, при ОГТТ необходимо соблюдать обычную диету в течение как минимум 3 дней перед исследованием. Любые ограничения в питании искажают результат, например, резкий отказ от сладостей и фастфуда у человека, который их часто ест. Аналогичное правило касается и физической активности, она должна достигаться на постоянном, типичном для данного пациента уровне.

В случае серьезной инфекции или серьезного заболевания необходим 2-недельный перерыв с момента выздоровления.

За 12 часов до проведения теста на глюкозу следует:

  • воздержаться от курения сигарет, употребления алкоголя, кофе и крепкого чая,
  • За 3 дня до этого прекратить прием препаратов, влияющих на углеводный обмен: β-блокаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов, диуретиков и слабительных средств, бензодиазепинов и психотропных средств, пентамидина, ингибиторов моноаминоксидазы, салицилатов, никотиновой кислоты, резерпина и изониазида.

Глюкозотолерантный тест обычно проводят утром, после первичного определения уровня глюкозы в крови натощак больной выпивает 300 мл жидкости, содержащей 75 г глюкозы. Важно, чтобы это не занимало больше 5 минут. Через 2 часа уровень глюкозы в крови определяют повторно, и результаты обоих измерений всегда интерпретируются вместе.

Варианты теста на толерантность к глюкозе

При подозрении на сложные нарушения углеводного обмена, чаще всего генетически обусловленные или связанные с эндокринными отклонениями, врач назначает более подробные виды теста ОГТТ (например, укороченный), позволяющие даже построить суточную гликемическую кривую.

У беременных на сроке от 24 до 26 недель беременности в рамках профилактики гестационного диабета обычно проводят укороченный вариант глюкозотолерантного теста, во время которого женщина получает не 75, а 50 г глюкозы и измерение гликемию проводят через час. Референтные значения такие же, как и в стандартном OGTT.

Справочные значения теста на толерантность к глюкозе

Нормальная гликемия натощак составляет <100 мг/дл, значения в диапазоне 100-125 мг/дл называются «нарушенной гликемией натощак» ( IFG ) и являются одним из так называемых преддиабетических состояний. Основное показание для проведения ОГТТ. С другой стороны, если у пациента уровень глюкозы в крови превышает 125 мг/дл дважды натощак или 200 мг/дл в любое время, можно поставить диагноз диабета. Результаты, полученные при ОГТТ (измерение через 2 часа теста), классифицируются следующим образом:

  • ниже 140 мг/дл – нормальное значение,
  • 140-199 мг/дл – Нарушение толерантности к глюкозе (ГТ), также относится к предиабету,
  • выше 200 мг/дл – диабет.

Что такое тест на толерантность к глюкозе результат

Интерпретация результатов теста OGTT

Основным критерием, оцениваемым при пероральном глюкозотолерантном тесте, является повышение или снижение уровня глюкозы в крови в зависимости от принимаемых внутрь углеводов. Поэтому глюкозотолерантный тест применяют не строго для диагностики сахарного диабета (хотя на его основании можно поставить такой диагноз), а для выявления менее тяжелых отклонений, вызывающих нарушения углеводного обмена.

Тест ОГТТ также выявляет преддиабет, что требует регулярного контроля показателей гликемии из-за высокого риска развития диабета.

Советуем почитать: Что такое анализ крови RDW SD

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка