Что такое тест на сахарную кривую

Что такое тест на сахарную кривую Анализы крови

Тест сахарной кривой проводится при диагностике нарушений углеводного обмена, особенно сахарного диабета. Кроме того, во время беременности обязательно проводится исследование кривой сахара в крови, которое предназначено для диагностики гестационного диабета. В настоящее время при беременности проводят глюкозотолерантный тест с дозой 75 г. Интерпретация результатов у беременных и других пациентов одинакова. Что такое тест на сахарную кривую – показания, норма, расшифровка результатов, узнайте подробности на analizcentr.ru.

Что такое сахарная кривая

Сахарная кривая (гликемическая кривая, глюкозная кривая) — тест, заключающийся в измерении уровня гликемии, т. е. уровня глюкозы в крови натощак и после употребления раствора, содержащего глюкозу в определенном количестве. Это функциональный тест, который позволяет оценить скорость секреции инсулина и связанные с этим изменения уровня глюкозы в крови после употребления определенного количества глюкозы.

Измерив дважды уровень глюкозы в крови после употребления раствора глюкозы, можно оценить запас инсулина, накопленный в поджелудочной железе и быстро высвобождающийся после приема глюкозы, а также пул, синтезируемый в ответ на потребление сахара.

Базовая схема теста на сахар предполагает определение глюкозы натощак, а также через 60 и 120 минут после употребления 75 г глюкозы. Такая схема используется при диагностике сахарного диабета, а также в качестве сахарной кривой при беременности.

Один раз во время беременности проводили одноточечную сахарную кривую, т.е. глюкозотолерантный тест с 50 г глюкозы и определением натощак и через 60 минут. Возможны различные модификации хода сахарной кривой, например определение уровня глюкозы только натощак и через 120 минут или продление пробы до 180 минут в случае диагностики реактивной гипогликемии.

Тест сахарной кривой

Что такое тест сахарной кривой: показания

Когда проводить тест сахарной кривой? Основным показанием к проведению кривой глюкозы является диагностика сахарного диабета или других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. Чаще всего измерение кривой сахара в крови проводится после получения неправильных результатов измерения уровня глюкозы натощак.

Нормальный диапазон уровня глюкозы натощак составляет 3,9–5,5 ммоль/л. Когда мы получаем результат в пределах 5,6-6,9 ммоль/л, то обнаруживают аномальный уровень глюкозы натощак, также называемый предиабетом – тогда дальнейшим этапом диагностики является пероральный глюкозотолерантный тест.

Сахарная кривая – другими показаниями для построения гликемической кривой являются:

  • появление симптомов диабета: кожный зуд, частое мочеиспускание (особенно ночью), повышенная жажда или рецидивирующие инфекции мочеполовой системы;
  • наличие глюкозы в моче;
  • рождение ребенка весом более 4500 г;
  • подозрение на постпрандиальную гипогликемию, т. е. избыточную секрецию инсулина после еды, приводящую к падению уровня глюкозы в крови ниже нормы;
  • Факторы развития диабета: семейный анамнез заболевания, избыточная масса тела или ожирение, нарушения липидного обмена (высокий уровень триглицеридов), артериальная гипертензия;
  • наличие ретинопатии (изменения сосудов глаза) или нейропатии (нарушения чувствительности) неустановленной причины.

Зачем назначают тест на сахарную кривую при беременности

Во время беременности необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови, чтобы как можно раньше выявить ГСД. Это расстройство затрагивает до 3-5 процентов женщин. Во время первых визитов к врачу беременная женщина должна провести анализ уровня глюкозы в крови. Если результат гликемии натощак при беременности в норме, т.е. в пределах 3,9-5,5 ммоль/л, то гликемическую кривую следует построить между 24 и 28 неделями беременности.

Что такое тест сахарной кривой

Тест на диабет во время беременности особенно важен для женщин, подвергающихся воздействию факторов гестационного диабета, наиболее важными из которых являются:

  • избыточный вес,
  • гипертония,
  • возраст старше 35,
  • диабет при предыдущих беременностях
  • рождение ребенка весом более 4500 грамм,
  • семейный диабет 2 типа,
  • синдром поликистозных яичников .

Тест на сахарную кривую: подготовка

Для правильной интерпретации теста кривой глюкозы необходимо подготовиться к тесту и соблюдать определенные правила во время проведения теста. Как подготовиться к измерению уровня глюкозы в крови при беременности и в любом другом случае, когда необходимо провести сахарную кривую?

Проводить его следует натощак, последний прием пищи следует принять за 12 часов до исследования. В течение 3 дней, предшествующих обследованию, следует соблюдать стандартную диету, не ограничивая потребление углеводов.

Если врач не видит противопоказаний, примерно за 3 дня до сдачи анализа стоит прекратить прием препаратов, которые могут нарушать углеводный обмен, например, диуретиков или стероидов. За день до исследования нельзя курить и употреблять алкоголь. Вы можете пить воду.

На глюкозотолерантный тест следует прийти в добром здравии, любая инфекция может исказить результат теста. Чаще всего за день до анализа глюкозы измеряют уровень глюкозы натощак, что призвано исключить людей с очень высоким уровнем глюкозы натощак. При очень высоких уровнях глюкозы натощак (предельное значение устанавливается для каждой лаборатории) пероральный раствор глюкозы не вводят.

Как делают тест сахарной кривой

Тест кривой глюкозы состоит из нескольких определений уровня глюкозы, первое из которых — уровень глюкозы натощак. Как выглядит поэтапное обследование?

Первым этапом построения кривой глюкозы в крови является забор крови натощак для измерения уровня глюкозы. Затем больной выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Этот раствор следует выпить как можно скорее, желательно в течение 5 минут. Это непросто, поскольку раствор очень сладкий, но запивать его водой или другими жидкостями нельзя.

Как делают тест сахарной кривой

После употребления раствора глюкозы пациенту следует оставаться в медицинском учреждении и оставаться в сидячем положении; не следует принуждать себя. Последующие заборы крови проводятся через 60 и 120 минут теста.

Советуем почитать: Что такое анализ на гормон ГСПГ

Тест на сахарную кривую: норма и расшифровка результатов

При проведении сахарной кривой нормы для беременных такие же, как и для остальных пациентов. Нормальные результаты сахарной кривой при беременности следующие:

  • кривая уровня сахара в крови натощак: 3,9–5,5 ммоль/л (70–99 мг/дл),
  • сахарная кривая – норма через 1 час: ниже 10 ммоль/л (ниже 180 мг/дл),
  • сахарная кривая – норма через 2 часа: ниже 7,8 ммоль/л (ниже 140 мг/дл).

При проведении сахарной кривой по 3 точкам нормы одинаковы и для небеременных пациенток. Однако мы не всегда получим правильную сахарную кривую. Какой результат указывает на диабет? Если провести сахарную кривую при беременности, нормы после 75 г глюкозы могут быть незначительно превышены – и тогда возникает так называемая преддиабет. Речь идет о следующих результатах:

  • глюкоза натощак: 5,6–6,9 ммоль/л (100–125 мг/дл),
  • глюкоза через 2 часа: 7,8–11 ммоль/л (140–199 мг/дл).

На диабет, с другой стороны, указывают следующие результаты сахарной кривой:

  • глюкоза натощак: выше 7 ммоль/л (126 мг/дл),
  • глюкоза через 2 часа: более 11,1 ммоль/л (200 мг/дл).

Результат сахарной кривой выше нормы при беременности требует консультации со специалистом, который проведет соответствующее лечение.

Тест на сахарную кривую

Инсулиновая кривая – чем она отличается от гликемической кривой

Ценным дополнением к изучению сахарной кривой является так называемая инсулиновая кривая. Этот тест заключается в определении уровня инсулина – гормона, синтезируемого поджелудочной железой после приема пищи, содержащей углеводы. Тест проводится так же, как и гликемическая кривая, кровь берут натощак, а затем на 60-й и 120-й минуте после употребления 75 г глюкозы.

Инсулиновая кривая в основном используется для диагностики состояния инсулинорезистентности. При инсулинорезистентности обнаруживается снижение чувствительности тканей к инсулину, что приводит к перепроизводству инсулина.

Теперь вы знаете, что такое тест на сахарную кривую, как он проводится и как расшифровать результаты.

 Советуем почитать: Что такое анализ на пролактин

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка