Анализ на реверсивный трийодтиронин T3 – в каких случаях его назначают и что он показывает? Реверсивный трийодтиронин T3 (или rT3) представляет собой биологически неактивный гормон щитовидной железы, который образуется при дейодировании тироксина T4.Определение уровня обратного трийодтиронина (rT3) имеет важное значение для дифференциации гипотиреоза от синдрома низкого трийодтиронина, сопровождающего экстратиреоидные заболевания. Анализ T3 – (реверсивный трийодтиронин) – показания, норма T3, расшифровка результата анализа T3, узнайте на analizcentr.ru.
Что такое реверсивный трийодтиронин T3
В нормальных условиях клетки щитовидной железы синтезируют тиреоидные гормоны. Белок тиреоглобулин, присутствующий в фолликулах щитовидной железы, подвергается процессу йодирования, что приводит к образованию монойодтиронина и дийодтиронина.
В результате их конъюгации образуются активные гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны выделяются в кровоток и затем достигают тканей-мишеней. Синтез щитовидной железой — не единственный способ производства Т3.
Подавляющее большинство пула циркулирующих гормонов образуется в результате дейодирования тироксина в периферических клетках, главным образом в почках, печени и скелетных мышцах. В этом процессе также образуется реверсивный трийодтиронин .
Реверсивный трийодтиронин (реверсивныйй Т3 ) представляет собой гормон щитовидной железы, который, в отличие от других гормонов щитовидной железы, т.е. трийодтиронина Т3 и тироксина Т4, не является биологически активным.
Это означает, что rT3 не оказывает такого же действия на организм, как T3 и T4, но обладает способностью блокировать рецепторы T3. А это приводит к снижению синтеза трийодтиронина и развитию синдрома низкого трийодтиронина.
Синдром низкого ТЗ: причины
Синдром низкого ТЗ представляет собой нарушение, заключающееся в нарушении превращения тироксина в результате нарушения активности фермента – дейодиназы. Для течения этого расстройства характерно наличие нормальных уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина при сниженном уровне Т3.
Повышенная конверсия Т4 в Т3 и рТ3 сопровождает многие системные заболевания, такие как сепсис, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда, цирроз, почечная недостаточность, заболевания легких.
Синдром низкого трийодтиронина может сопровождать хронический прием стероидов или антиаритмических препаратов, длительное голодание, хирургическое вмешательство или хроническую гипоксию. Другая причина – повышение концентрации тироксинсвязывающего белка ТБГ.
Показания к анализу на гормон T3
Показанием для тестирования rT3 может быть необходимость дифференцировать синдром низкого трийодтиронина от гипотиреоза. Тестирование уровня rT3 требует взятия образца венозной крови, пациенту не нужно голодать.
Для того чтобы правильно интерпретировать тест, необходимо одновременно с одним и тем же образцом крови проверить уровень гормонов щитовидной железы уровень ТТГ , уровень свТ3 и общий Т3, свТ4 и общий Т4.
Определение уровней Т3 и Т4 позволяет оценить, являются ли изменения уровня рТ3 следствием изменения концентрации этих гормонов или, возможно, нарушением их конверсии. Цена анализа на гормон rT3 составляет около 4000 рублей.
Анализ на гормон T3: норма
Нормальный уровень обратного трийодтиронина составляет 0,09–0,35 нг/мл. Высокий обратный уровень Т3 вместе с низким уровнем общего и свободного трийодтиронина и нормальным результатом ТТГ и Т4 указывает на синдром низкого трийодтиронина.
Возникновение этого синдрома на фоне хронических заболеваний является неблагоприятным прогностическим фактором. Однако при течении гипотиреоза уровень обратного трийодтиронина снижается. Гормональные нарушения, связанные с синдромом низкого уровня трийодтиронина, проходят по мере улучшения состояния здоровья и излечения основного заболевания.
Соотношение T3 и rT3
Соотношение T3 и rT3 также важно. Если обе формы трийодтиронина в норме, то и все процессы в организме, зависящие от тиреоидных гормонов, в норме. Но существуют заболевания, при которых уровень rТ3 повышается, а концентрация Т3 ниже нормы.
Концентрация Т3 падает, но это не связано с патологическим процессом в щитовидной железе. Описанная связь может иметь место, например, при сахарном диабете, циррозе печени. Поэтому рекомендуется тестировать обе формы – Т3 и рТ3. Это позволяет дифференцировать заболевания щитовидной железы от состояний, при которых нарушены независимые от щитовидной железы механизмы обмена гормонов.
Видео по теме:
Советуем почитать: Анализ на адипонектин