Что такое протромбиновый индекс в анализе крови

Что такое протромбиновый индекс в анализе крови Анализы крови

Протромбиновый индекс – это тест, используемый для оценки нарушений свертываемости крови. Для его определения необходимо протромбиновое время (тест, позволяющий оценить время свертывания крови) и нормальное время свертывания крови. Нормальный протромбиновый индекс обычно выражается в процентах. Что такое протромбиновый индекс в анализе крови, норма, повышенный или пониженный протромбиновый индекс в анализе крови – узнайте на analizcentr.ru.

Анализ на протромбиновый индекс: что это

Протромбиновый индекс (ПТИ), также известный как индекс Квика, представляет собой анализ крови, позволяющий оценить течение процессов свертывания крови. Это одна из форм выражения протромбинового времени. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови.

Протромбиновое время – один из тестов, определяющих функции свертывающей системы. Анализ PT оценивает время, необходимое образцу крови для образования сгустка, к которому добавлены тромбопластин и хлорид кальция.

Это приводит к внешней активации протромбина с последующей конверсией фибриногена в фибрин. Результатом измерения является протромбиновый коэффициент, который зависит от концентрации в плазме крови факторов: II (протромбина), V, VII и X, а также фибриногена.

Процент протромбинового времени ПВ называется протромбиновым индексом. Это отношение времени ПВ нормальной контрольной плазмы ко времени ПВ исследуемой плазмы пациента. Протромбиновый коэффициент затем рассчитывают по формуле:

Коэффициент ПВ = (ПВ контроля/ПВ пациента) x 100%

Другой формой выражения результата является международное нормализованное соотношение (МНО).

Когда измеряют протромбиновый индекс в анализе

Когда измеряют протромбиновый индекс в анализе

Анализ на протромбиновое соотношение проводят при подозрении на нарушения свертываемости крови и контроле лечения этих нарушений. Поэтому тест ПВ (МНО) проводится при появлении симптомов, которые могут указывать на возникновение нарушения свертываемости крови.

Речь идет о повышенной склонности к синякам и гематомам, кровотечениях из десен или носа, обильных месячных кровотечениях или после удаления зубов. Еще одним показанием к определению протромбинового индекса (МНО) является подозрение на ДВС-синдром, т.е. синдром внутрисосудистого свертывания крови у больных сепсисом или раком.

 

Другими показаниями для тестирования индекса Квика являются:

  • возникновение массивного варикозного расширения вен нижних конечностей,
  • применение препаратов, содержащих эстрогены (заместительная гормональная терапия, ЗГТ, пероральная гормональная контрацепция),
  • перинатальный период,
  • переломы костей голени или таза.

Протромбиновый индекс стандартно определяют у больных перед хирургическим вмешательством или инвазивными диагностическими процедурами, а также у больных после кардиохирургических операций и имплантации сосудистых стентов. Кроме того, тест МНО проводится у пациентов, принимающих антикоагулянты из группы антагонистов витамина К. Тест проводится для контроля лечения и коррекции доз препаратов.

Как делают анализ на протромбиновый индекс

Определение протромбинового индекса предполагает взятие образца венозной крови. Пациенту не нужно готовиться к обследованию, не нужно голодать. Стоит только помнить, что пациентам, применяющим антикоагулянты (варфарин, аценокумарол ), перед приемом очередной дозы препаратов следует провести тест на протромбиновый индекс. Результат индикатора ожидается в течение 1 дня, а цена теста составляет около 100 руб.

Анализ на протромбиновый индекс: что это

Иногда индекс протромбина определяется как часть более широкой панели тестов, называемой коагулограммой. В таком случае, помимо исследования ПВ, определяют АЧТВ, фибриноген, количество тромбоцитов, а иногда и D-димеры или отдельные факторы свертывания крови.

Советуем почитать: Что такое LYM в анализе крови

Протромбиновый индекс в норме

Правильный результат протромбинового индекса в процентах составляет 70-100%. Если результат выражается в виде индекса МНО, то нормальный диапазон составляет 0,8-1,2. Протромбиновое время, выраженное в секундах, должно находиться в пределах от 12 до 18 секунд.

Нормальные значения протромбинового индекса не исключают нарушений свертывания крови, так как они могут сопровождать болезнь Виллебрандта, волчанку-коагулянт или дефицит факторов свертывания крови VIII, IX или X. Тогда нормальный протромбиновый индекс сопровождается удлиненным АЧТВ.

Повышен протромбиновый индекс в анализе крови

Увеличение протромбинового времени и, следовательно, высокий протромбиновый индекс указывают на увеличение времени, необходимого для свертывания крови. Чаще всего слишком высокий протромбиновый индекс обнаруживают у пациентов, применяющих антикоагулянты, являющиеся антагонистами витамина К; Для таких пациентов определен несколько иной диапазон МНО.

Повышенный протромбиновый индекс также сопутствует дефициту факторов свертывания крови: II, V, VII или X. Другой причиной является печеночная недостаточность, ДВС-синдром, недостаточность витамина К. Также к этому может привести применение нестероидных противовоспалительных препаратов или некоторых антибиотиков.  Коэффициент протромбина также увеличивается при лейкемии и уремии.

индекс протромбина в анализе крови

Низкий индекс протромбина в анализе крови

Когда протромбиновый индекс слишком низкий, он обычно не имеет клинического значения. О чем говорит низкий протромбиновый индекс? Чаще всего это результат употребления добавок витамина К или диеты, обеспечивающей большое количество этого витамина.

Характерен также слишком низкий протромбиновый индекс при тромбозах; физиологически наблюдается снижение индекса ПТ в перинатальном периоде.

  • при дефиците витамина К,
  • лечение антикоагулянтами,
  • при хронических заболеваниях паренхимы печени,
  • при дефиците фибриногена,
  • при врожденных недостатках факторов свертывания крови – II, V, VII, X,
  • страдающие синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) ,
  • при системной волчанке, при которой в крови циркулируют антитела, действующие как антикоагулянты,
  • при выраженном дефиците фибриногена,
  • лечение ингибиторами свертывания крови, например гепарином,
  • лейкемия и болезнь Аддисона-Бирмера.

Теперь вы знаете, что такое протромбиновый индекс в анализе крови, нормы, причины повышения и понижения этого показателя.

Советуем почитать: Что такое TIBC в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка