Прокальцитонин анализ крови

Прокальцитонин анализ крови: норма Нужно знать

Прокальцитонин анализ крови – что это? РСТ, или прокальцитонин, является воспалительным маркером, который отличает бактериальную инфекцию от вирусной. Диагноз сепсиса является одним из основных показаний к ПКТ. Однако морфология в этом отношении рекомендуется во многих других случаях. Когда измерять ПКТ в крови? Какие нормы и о чем свидетельствует повышенный уровень прокальцитонина? Что принесет больший эффект – ПКТ или СРБ? Прокальцитонин анализ крови – что это такое, показания, норма анализа крови на прокальцитонин, тема следующей статьи на analizcentr.ru.

Прокальцитонин (ПКТ): что такое маркер воспаления

Прокальцитонин (ПКТ) является прогормоном кальцитонина, то есть гормона щитовидной железы, секреция которого регулируется гормональной стимуляцией. Прокальцитонин, с другой стороны, секретируется многочисленными клетками по всему телу в ответ на воспалительный фактор.

Прокальцитонин в крови присутствует в низких концентрациях, и под влиянием маркеров воспаления, таких как провоспалительные цитокины или бактериальные токсины, происходит быстрое и значительное повышение концентрации ПКТ в крови.

Уже через 3-4 часа после пускового раздражителя наблюдается слишком высокий уровень прокальцитонина – наблюдается даже тысячекратное увеличение ПКТ. Полный анализ крови на уровень прокальцитонина можно проводить один раз в день для мониторинга инфекции и лечения с периодом полувыведения примерно один день.

Прокальцитонин анализ крови: норма

Как выглядит определение РСТ? Анализ крови проводится по образцу венозной крови, взятому натощак. Норма прокальцитонина у взрослых составляет 0,05 – 0,1 нг/мл (норма в процентах колеблется от 0,14 до 0,36 по отношению к объему цельной крови). У детей норма ПКТ иная, чем у взрослых в первые двое суток жизни; с третьего дня применяются референтные значения, как для взрослых.

Нормы ПКТ у новорожденного в первые часы жизни ребенка следующие:

  • 0-6 часов: 2 нг/мл;
  • 6-12 часов: 8 нг/мл;
  • 12-18 часов: 15 нг/мл;
  • 18-30 часов: 21 нг/мл;
  • 30-6 часов: 15 нг/мл;
  • 36-42 часа: 8 нг/мл;
  • 42-48 часов: 2 нг/мл.

Прокальцитонин

Прокальцитониновый тест: анализ на сепсис у ребенка

Одним из наиболее важных применений ПКТ-тестирования у ребенка является диагностика сепсиса. Бактериальные инфекции и неонатальный сепсис развиваются очень быстро из-за незрелости иммунной системы. Такие инфекции имеют очень быстрое течение у детей раннего возраста, поэтому точная и своевременная диагностика имеет решающее значение.

Прокальцитониновый тест у новорожденных является отличным дополнением к бактериологическому посеву – результаты посева приходят долго, и около 40% ложноотрицательные бактериологические результаты. И тест ПКТ у маленьких детей очень быстрый и чувствительный тест.

Особыми показаниями для исследования прокальцитонина у детей являются: высокая лихорадка без конкретной причины, подозрение на инфекцию у матери в перинатальном периоде, преждевременное излитие амниотического мешка, тахикардия плода. Определение ПКТ у ребенка также используется при дифференциальной диагностике вирусного и бактериального менингита. Это также ценно для прогнозирования возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей с инфекцией мочевыводящих путей.

Определение прокальцитонина у детей заметно повышает точность диагностики бактериальных инфекций по сравнению с определением уровня лейкоцитов в крови ( лейкоцитоз ), СОЭ или СРБ.

Показания к анализу ПКТ у взрослых

Высокий ПКТ в показателях крови у взрослых в основном обусловлен бактериальной или грибковой инфекцией, а также посттравматическими состояниями. Другие причины ПКТ выше нормы включают: СПИД , рак, ожоги, острый билиарный панкреатит, менингит, септический шок и протозойные инфекции.

Наиболее важным применением ПКТ у взрослых является диагностика и прогнозирование сепсиса. Изменения PCT в анализе крови предвосхищают другие маркеры воспаления и идеально подходят для пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых есть приглушенные изменения общих маркеров воспаления. Благодаря этому повышенный ПКТ в крови все чаще играет ключевую роль в диагностике и лечении многих заболеваний.

Тестирование уровня прокальцитонина в крови нашло клиническое применение в случае:

  • ранняя диагностика генерализованных бактериальных инфекций;
  • дифференцировать бактериальные инфекции от других причин тяжелого состояния больного;
  • дифференциация бактериального менингита от вирусной инфекции;
  • наблюдение за пациентами в состоянии шока;
  • наблюдение за больными с высокой температурой в отделениях интенсивной терапии;
  • оценка прогноза у пациентов в критическом состоянии;
  • дифференциальная диагностика лихорадочных состояний;
  • дифференциация острого билиарного панкреатита от токсического.

Определение прокальцитонина в крови позволяет однозначно установить, вызвана ли инфекция бактериальной инфекцией и делает оправданным применение антибиотиков.

Советуем почитать: Анализ на прогестерон

Результаты анализа на пролакцитонина: интерпретация

Результаты теста на прокальцитонин > 0,5 нг/мл могут указывать на сепсис, часто превышающий 100 нг/мл. ПКТ 0,5–2 нг/мл представляет промежуточный риск развития тяжелого сепсиса, в то время как ПКТ 2–10 нг/мл связан с высоким риском развития сепсиса. С другой стороны, ПКТ > 10 нг/мл указывает на тяжелую диффузную воспалительную реакцию и связан с очень высоким риском развития сепсиса. Но будьте осторожны – не всегда можно исключить бактериальную инфекцию при сохранении в результатах нормы ПКТ. Морфология концентрации прокальцитонина может быть проведена слишком рано – тогда стоит повторить определение прокальцитонина через несколько часов.

У пациентов с инфекцией нижних дыхательных путей повышенные значения ПКТ < 0,25 нг/мл указывают на отсутствие необходимости в назначении антибиотиков. В случае внебольничной пневмонии антибактериальную терапию рекомендуется прекращать при значениях ПКТ < 0,1 нг/мл.

Помимо количественного определения прокальцитонина, большое значение имеет динамика изменения концентрации ПКТ. Морфология, показывающая повышение уровня РСТ, указывает на быстро развивающуюся инфекцию. При лечении инфекции уровень ПКТ должен снижаться на 50% в день. Это наиболее точный показатель успеха антибактериальной терапии.

Результаты анализа на пролакцитонина

ПКТ против СРБ и СОЭ: диагностика бактериальной инфекции

Несколько лет назад важнейшим маркером воспаления была реакция Бернаки, т.е. СОЭ. Этот тест заключался в оценке скорости оседания эритроцитов в конкретную единицу времени. Повышенная СОЭ свидетельствовала о воспалениях, инфекциях, травмах. Но на результат исследования повлияли и другие факторы: беременность, физические нагрузки, гидратационный статус, лихорадка.

СРБ и прокальцитонин менее подвержены влиянию этих факторов, более того, это чувствительный, специфичный и современный тест. Определение СРБ ( С-реактивного белка ) и прокальцитонина проводится в автоматизированной системе, что гарантирует точность теста. По этой причине OB становится все более редким тестом.

Прокальцитонин является лучшим маркером сепсиса, чем СРБ. Он показывает более быстрый и больший рост, чем СРБ, поэтому является более точным маркером диссеминированных бактериальных инфекций.

Советуем почитать: Гранулоциты в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка