Что такое пойкилоцитоз в анализе крови

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови Анализы крови

Пойкилоцитоз в анализе крови – что это такое? Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов. Уровень эритроцитов можно оценить после проведения анализа крови, называемого мазком. Форма клеток крови может быть самой разной – неправильной, овальной, дискообразной, полукруглой. В зависимости от типа телосложения они могут быть симптомом анемии, заболеваний костного мозга и почечной недостаточности. Пойкилоцитоз – не заболевание крови, а признак других заболеваний. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, на какие заболевания он указывает, узнайте на analizcentr.ru.

Эритроциты – какую форму они имеют

Нормальные эритроциты (эритроциты) – это нормоциты – клетки в форме овального двояковогнутого диска. Все эритроциты в крови должны иметь одинаковую форму и объем. Анализ крови дает информацию о дифференциации объема эритроцитов — это показатель RDW, но он не говорит о дифференциации их формы.

Пойкилоцитоз в анализе крови

Для этого следует провести мазок крови, то есть анализ крови, который включает в себя растирание крови на предметном стекле, ее фиксацию и окрашивание для микроскопической оценки. Благодаря этому можно оценить структуру всех клеток крови. Мазок делается из образца крови, взятого натощак. Когда заметны изменения формы эритроцитов, диагностируют пойкилоцитоз, т. е. значительное изменение формы эритроцитов.

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови

Пойкилоцитоз не является заболеванием крови, а лишь симптомом других заболеваний. По разновидности эритроциты можно разделить на: эллиптоциты, сфероциты, дискоидные клетки крови, серповидноклеточные клетки, стоматоциты, шистоциты, акантоциты, эхиноциты, лакримоциты.

Пойкилоцитоз в анализе крови: о чем говорят аномальные эритроциты

Пойкилоцитоз в анализе крови

Аномальные эритроциты, связанные с генетическими дефектами:

Эллиптоциты

Эллиптоциты (овалоциты) — эритроциты овальной формы, небольшое их количество может присутствовать в нормальном мазке крови. Значительные количества, от 25 до 75%, встречаются при наследственном овалоцитозе, что приводит к распаду эритроцитов и анемии. Другие причины появления овалоцитов включают пернициозную анемию, железодефицитную анемию и миелодиспластический синдром (МДС).

Сфероциты

Сфероциты — это эритроциты округлой формы, без центрального просветления, несколько меньшие по размеру, чем нормоциты. Их возникновение связано с врожденным сфероцитозом, синдромом внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), гемолитической болезнью новорожденного или поздней посттрансфузионной реакцией.

Дискоидные клетки

Дискоидные клетки имеют характерный щитовидный вид с затемнением по периферии и центру и светлым промежутком. Это связано с нетипичным распределением гемоглобина в эритроците. Чаще всего клетки щитовидной железы возникают при талассемии – генетическом заболевании, приводящем к тяжелой анемии. Клетки щитовидной железы встречаются в меньшем количестве при гемоглобинопатиях, дефиците железа, отравлениях свинцом и обструктивных заболеваниях печени.

Серповидноклеточные клетки крови

Серповидноклеточные клетки крови (дрепаноциты) имеют характерный серповидный вид, обусловленный аномальной структурой гемоглобина. Этот дефект генетически детерминирован и называется серповидноклеточной анемией. Основная территория распространения этого заболевания – Африка, у европеоидов серповидноклеточная анемия встречается редко.

Серповидноклеточные клетки крови

Стоматоциты

Стоматоциты представляют собой аномальные эритроциты с продольной центральной просветлением. Они встречаются при гемолитической анемии и врожденном стоматоцитозе, а также у алкоголиков.

Аномальные эритроциты вследствие других заболеваний

Сшистиоциты представляют собой фрагменты эритроцитов неправильной формы и сопровождают заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов:

  • лекарственная анемия,
  • механическая анемия,
  • гемолитическая микроангиопатическая анемия,
  • талассемия,
  • почечная недостаточность,
  • Ожоги 2 и 3 степени.

Лакримоциты – это эритроциты, представляющие собой клетки крови, имеющие форму слезы или падающей капли. Они характерны для миелофиброза, т. е. фиброза костного мозга. Затем значительный пойкилоцитоз в мазке крови сопровождается анизоцитозом.

Эхиноциты – эритроциты с 10–30 цитоплазматическими отростками. Они сопровождают гиперлипидемию, уремию, почечную недостаточность и состояния после удаления селезенки.

Эхиноциты

Акантоциты представляют собой сфероциты с небольшими острыми цитоплазматическими выступами, которые придают им вид каштана. Они сопровождают врожденную абеталипопротеинемию, лекарственную микроангиопатическую гемолитическую анемию и гемолитическую анемию. Они присутствуют в мазках крови людей, страдающих уремией, пароксизмальной ночной гемоглобинурией, хроническими заболеваниями печени и почек.

Что такое анализ крови на СРБ

Пойкилоцитоз в мазке крови – что делать

Изменение формы эритроцитов может указывать на многие заболевания, большинство из которых требуют детальной диагностики.

Чаще всего аномальная форма эритроцитов направляет проведение дальнейших исследований:

  • при подозрении на врожденные дефекты клеточной мембраны эритроцитов проводят тест на осмотическую резистентность эритроцитов;
  • проводятся тесты для оценки выраженности гемолиза: уровня железа, гемоглобина и ЛДГ-лактатдегидрогеназы в крови и
  • экскреции гемоглобина с мочой (гемоглобинурия) и ретикулоцитов в крови;
  • иногда необходимы специализированные гематологические тесты.

Анализ на общий билирубин

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка