Почему повышен прямой конъюгированный билирубин в анализе крови

Почему повышен прямой конъюгированный билирубин в анализе крови Анализы крови

Анализ крови на прямой (конъюгированный) билирубин могут назначать в разных ситуациях. Билирубин – это химическое соединение, образующееся в результате распада гемоглобина. Если мы имеем дело с больной печенью (например, вирусным гепатитом) или заболеваниями желчевыводящих путей (например, желчнокаменной болезнью), то в крови повышается уровень прямого и общего билирубина. Прямой или конъюгированный билирубин вырабатывается в гепатоцитах. О чем еще может свидетельствовать повышенный уровень связанного билирубина в результатах анализа крови, узнайте на analizcentr.ru.

Как вырабатывается прямой (конъюгированный) билирубин

Конъюгированный билирубин (также известный как прямой билирубин) – это одна из форм билирубина, который образуется в организме в результате разрушения гемоглобина, особенно при устаревании красных кровяных клеток. Билирубин – это желтоватый пигмент, который образуется при этом процессе и затем подвергается метаболическим изменениям в печени.

прямой конъюгированный билирубин

Билирубин вырабатывается как физиологический продукт распада гемоглобина — пигмента крови, содержащегося в эритроцитах. Эритроциты живут около 120 дней, после чего разрушаются и заменяются новыми.

Выделившийся билирубин соединяется с белком плазмы — альбумином (это так называемый свободный билирубин) и достигает печени. Здесь он конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится с желчью. Это конъюгированный билирубин.

В крови измеряется общий билирубин, который представляет собой комбинацию обеих фракций — свободного билирубина (непрямого билирубина) и прямого (конъюгированного) билирубина.

 

Уровень билирубина в крови зависит от скорости распада эритроцитов – тогда изменяется уровень свободного и общего билирубина или функция печени, что влияет на конъюгированный и общий билирубин. Механизмы контроля его концентрации в крови очень точны, поскольку он оказывает нейротоксическое действие.

Билирубин прямой – в норме – когда сдавать анализ крови

Показаниями к измерению конъюгированного билирубина являются, прежде всего, оценка состояния печени. Таким образом, прямое определение билирубина можно проводить любому человеку с пожелтением кожи и конъюнктивы, при наличии семейной гипербилирубинемии, а также для диагностики или мониторинга следующих заболеваний:

  • желчные камни,
  • билиарный цирроз печени,
  • рак печени,
  • обструкция желчных протоков,
  • Синдром Дубина-Джонсона.

Прямой анализ на билирубин проводят также при подозрении на вирусный гепатит.

Билирубин прямой – в норме – когда сдавать анализ крови

Норма прямого (конъюгированного) билирубина в анализе крови

Нормальный диапазон конъюгированного билирубина составляет менее 0,3 мг/дл или менее 5 мкмоль/л.

Повышен прямой конъюгированный билирубин в анализе крови: печень

Чаще всего повышение уровня связанного билирубина сопровождается высоким уровнем общего билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Повышен прямой конъюгированный билирубин в анализе крови: печень

Основной причиной повышенного конъюгированного билирубина являются заболевания печени, нарушающие процесс конъюгации этого химического соединения с глюкуроновой кислотой в гепатоцитах:

  • вирусный гепатит,
  • алкогольная жировая болезнь печени,
  • лекарственное повреждение паренхимы печени,

Если причиной высокого уровня связанного билирубина в крови является поражение паренхимы печени, возможно одновременное повышение уровня свободного билирубина. Это связано с тем, что неправильно функционирующие гепатоциты не способны эффективно «вылавливать» билирубин-альбуминовый комплекс из крови.

Повышение прямого билирубина по причине заболеваний желчевыводящих путей

Другой причиной конъюгированной гипербилирубинемии является нарушение функционирования желчных протоков. Наиболее частыми причинами являются желчные камни, опухоли, спайки и нарушение непрерывности желчных протоков.

Другие причины повышения прямого гемоглобина

Менее распространенными причинами повышения конъюгированного билирубина выше нормы являются генетические нарушения, связанные с обменом билирубина: синдром Ротора, синдром Дубина-Джонсона и синдром Криглера-Найяра. Тогда билирубин повышается значительно выше нормы.

Почему повышен конъюгированный билирубин у детей

Конъюгированный билирубин у детей чаще всего возникает в результате редкой врожденной обструкции желчевыводящих путей или неонатального гепатита. При физиологической желтухе у детей чаще всего повышается уровень неконъюгированного билирубина.

Почему повышен прямой конъюгированный билирубин в анализе крови

Анализы на прямой билирубин и функцию печени

В то же время рекомендуется проверить другие параметры функции печени, например функциональные пробы печени. Поэтому определяют следующие параметры: общий билирубин, свободный билирубин, АСТАлАт, ЩФ и ГГТП.

Оба конъюгированных билирубина, AspAt (аспартатаминотрансфераза), AlAt (аланинаминотрансфераза), GGTP (гаммагглутамилтранспептидаза) и ALP (щелочная фосфатаза) определяются натощак в пробе, взятой из вены.

В случае определения конъюгированного билирубина подготовка к анализу не требуется (за исключением минимум 8-часового голодания). Время ожидания результатов анализа конъюгированного билирубина составляет 1 день.

Где сдать анализ на прямой билирубин

Сдать анализы на прямой билирубин можно во многих клиниках и государственных поликлиниках. Инвитро, Гемотест, CDM, KDL, МедСемья, Хеликс, Счастливый Доктор, Медицина плюс, ДНКОМ, HDMed, Натали-Мед, Альфа-Центр Здоровья, Клиники Первый Доктор, Твой Доктор, и другие.

Советуем почитать: Что такое анализ на трансаминазы

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка