Почему повышен аммиак в анализе крови

Почему повышен аммиак в анализе крови Анализы крови

Повышен аммиак в анализе крови – что это означает? Гипераммониемия – это повышение уровня аммиака в крови. Симптомы повышения уровня аммиака в крови неспецифичны. Гипераммониемия существенно влияет на психическую сферу – могут возникнуть спутанность сознания, расстройства памяти и сонливость. Анализ крови на аммиак проводится из венозной крови. Нормы сывороточного аммиака составляют 16–60 мкмоль/л для мужчин и 11–51 мкмоль/л для женщин. Почему повышен аммиак в анализе крови – причины, симптомы и лечение, узнайте на analizcentr.ru.

Что такое гипераммониемия

Гипераммониемия — это повышенный уровень аммиака в крови, вызванный генетическими мутациями или заболеваниями некоторых органов. Это состояние трудно диагностировать, поскольку оно вызывает неспецифические симптомы, иногда напоминающие психические расстройства.

Более того, уровень аммиака в сыворотке крови обычно не измеряется в рамках периодических анализов. Каковы причины гипераммониемии и как диагностировать повышенное содержание аммиака в крови?

Аммиак в сыворотке крови: норма и результаты

Основным тестом на гипераммониемию является анализ крови на аммиак. Анализ проводится на основе образца венозной крови.Пациенту не нужно голодать перед тестом, но он должен бросить курить. Аммиак также можно измерить в артериальной крови, что считается более точным тестом, но его гораздо сложнее выполнить в амбулаторных условиях.

Норма аммиака в крови составляет :

  • у мужчин – 27–102 мкг/дл (16–60 мкмоль/л);
  • у женщин – 19–87 мкг/дл (11–51 мкмоль/л).

Гипераммониемию диагностируют, когда уровень аммиака в крови превышает 80 мкмоль/ у взрослых и 110 мкмоль/ у новорожденных.

Почему повышен аммиак в анализе крови

Повышенный аммиак в крови: причины

Гипераммониемия, т. е. слишком высокое содержание аммиака в крови, представляет собой заболевание с довольно быстрым течением и весьма неблагоприятным влиянием на центральную нервную систему. Физиологически аммиак образуется как продукт метаболизма аминокислот кишечными бактериями. Из кишечника аммиак вместе с кровью попадает в печень. Печень — единственный орган, способный выводить аммиак, поэтому слишком высокий уровень аммиака в крови чаще всего вызван печеночной недостаточностью.

Однако это не единственная причина – к другим причинам повышенного содержания аммиака в крови относятся:

  • нарушения бактериальной флоры кишечника, приводящие к размножению анаэробных гнилостных бактерий;
  • кровотечения в желудочно-кишечный тракт, вызванные разрывом варикозно расширенных вен пищевода, кровоточащими язвами желудка или нарушениями свертываемости крови;
  • запор и медленный кишечный транзит, что способствует усилению кишечного брожения;
  • синдром Рея, т.е. лекарственное поражение печени;
  • курение сигарет и употребление алкоголя.

Возможна также парентеральная продукция избыточного аммиака, что происходит, например, при инфекциях, применении диуретиков или повышенном катаболизме тканей. Особый случай — гипераммониемия у детей, обусловленная врожденным дефектом ферментов цикла мочевины. Такая первичная гипераммониемия, конечно, встречается и у взрослых, унаследовавших мутацию.

Каковы симптомы гипераммониемии

Если в крови накапливается слишком много аммиака, это соединение проникает в мозг, вызывая ряд неврологических симптомов.

Наиболее распространенными симптомами высокого содержания аммиака в крови являются:

  • сонливость и спутанность сознания,
  • головные боли и головокружения,
  • постоянная усталость,
  • мышечный тремор,
  • заблуждения,
  • нарушения концентрации и памяти,
  • раздражительность и дезориентация,
  • агрессия и членовредительство,
  • затуманенное зрение.

Выраженные симптомы гипераммониемии могут имитировать психические расстройства, что может существенно затруднить диагностику. Такое нейротоксическое действие аммиака при печеночной недостаточности называется печеночной энцефалопатией.

Почему повышен аммиак в анализе крови

В случае врожденной гипераммониемии симптомы появляются сразу после рождения. Повышенное содержание аммиака у новорожденных проявляется вялостью и вялостью, отсутствием соответствующих реакций на раздражители, упадком энергии. Вы можете заметить нежелание есть, затруднения при сосании и частую рвоту.

Кроме того, возможны замедление дыхания и нарушения терморегуляции. При гипераммониемии II типа, при гораздо более легком течении, повышение аммиака в крови становится заметным в более позднем возрасте и проявляется рвотой, сонливостью, раздражительностью и гиперактивностью.

Любая нелеченая форма гипераммониемии в конечном итоге приводит к коме и смерти, поскольку аммиак нарушает процессы получения энергии клетками головного мозга, угнетает нервную проводимость и приводит к отеку мозга. Вот почему так важно немедленно распознать заболевание и провести соответствующее лечение.

Советуем почитать: Анализ на общий билирубин

Гипераммониемия – лечение

Определение гипераммониемии требует установления ее причины и лечения основного заболевания. Медикаменты, снижающие уровень аммиака в крови, а также инфузии глюкозы применяют в отдельных случаях. Необходима высокоэнергетическая и низкобелковая диета, а также адекватная гидратация организма. Иногда требуется гемодиализ.

Советуем почитать: Что означает лимфопения в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка