Что такое МНО в анализе крови

Что такое МНО в анализе крови Анализы крови

МНО в анализе крови – что это значит? МНО — это международное нормализованное соотношение, которое используется для мониторинга эффективности антикоагулянтов. МНО выражает протромбиновое время, которое является одним из важнейших параметров при исследовании системы свертывания крови. Анализ МНО проводится самостоятельно в домашних условиях с помощью специального аппарата или в составе коагулограммы (ПВ, индекс ПВ, МНО, АЧТВ). Превышение норм – слишком высокая или слишком низкая – требует модификации лечения. Что такое МНО в анализе крови, норма, повышен или понижен МНО в анализе крови – узнайте подробности на analizcentr.ru.

Коагулограмма: исследование свертывающей системы

МНО (Международное нормализованное отношение) — это показатель, который используется для оценки времени свёртывания крови.

Свертывающая система крови представляет собой сложную систему факторов свертывания крови, тромбоцитов и стенок кровеносных сосудов. Задача системы свертывания крови — поддержание баланса процессов свертывания крови, причем это осуществляется внешними и внутренними путями. Чтобы оценить функционирование свертывающей системы, проводится анализ крови, называемый коагулограммой.

Коагулограмма: исследование свертывающей системы

Коагулология включает в себя следующие параметры:

  • АЧТВ, или каолин-цефалиновое время (активированное частичное тромбопластиновое время),
  • ПВ, или протромбиновое время,
  • тромбиновое время,
  • уровень фибриногена,
  • количество тромбоцитов
  • концентрация D-димера,
  • уровень отдельных факторов свертывания крови.

МНО в анализе крови: что это такое

Протромбиновое время помогает оценить внешний путь свертывания крови и в основном используется для контроля антикоагулянтной терапии антагонистами витамина К. Эти виды тестов проводятся серийно, однако результаты, полученные у одного пациента в разных лабораториях, могут существенно различаться.

Эти расхождения являются результатом индивидуального определения стандарта PT в каждой лаборатории. В целях стандартизации результатов тестов протромбинового времени было введено Международное нормализованное отношение ( МНО).

Протромбиновое время МНО рассчитывают по формуле:

МНО = (протромбиновый тест – контроль протромбина) ISI

Поэтому проводится ПК пациента и контрольного образца, а затем учитывается значение ISI, т.е. международного эталонного препарата (которому присвоен коэффициент ISI, равный 1).

МНО в анализе крови: показания

Фактор МНО проводится преимущественно у пациентов, принимающих антикоагулянты – антагонисты витамина К. Поэтому проверяют МНО после варфарина и аценокумарола. Эти препараты подавляют активность витамина К, и их применение требует контроля функции свертывающей системы. Затем анализ МНО проводится каждые 2-4 недели.

МНО также обычно определяют у пациентов перед операцией, а также после операции на сердце или в случае имплантации стента. Мониторинг системы свертывания крови путем определения ПВ/МНО показан также пациентам с риском развития венозной тромбоэмболии, а также пациентам с печеночной недостаточностью.

МНО в анализе крови: что это такое

Еще одним показанием к исследованию свертываемости крови является наличие нарушения свертываемости крови, которое может проявляться частыми гематомами, длительными менструальными кровотечениями, носовыми кровотечениями или возникать после удаления зубов.

Подготовка к анализу крови МНО

Анализ крови МНО проводится на образце венозной крови. Анализ на свертываемость крови не обязательно проводить натощак. Сообщите лаборатории и врачу, интерпретирующему результат теста МНО, о лекарствах, которые вы принимаете. Время ожидания обследования – один день. Преимуществом является то, что он стоит недорого – цена теста МНО составляет около 200 рублей.

Также можно провести анализ крови МНО самостоятельно дома с помощью аппарата МНО. Такое оборудование позволяет самостоятельно контролировать МНО у пациентов, получающих антикоагулянты.

Измерение очень простое и напоминает самоконтроль уровня глюкозы с помощью глюкометра. Все, что вам нужно сделать, это проколоть кончик пальца и собрать каплю капиллярной крови на измерительной полоске.

Советуем почитать: TIBC в анализе крови

Анализ крови МНО: норма

Референтный диапазон МНО зависит от клинического состояния пациента. В норме нормальным МНО считается 0,8–1,2.

Терапевтические диапазоны МНО в отдельных клинических ситуациях следующие:

  • профилактика тромбоза глубоких вен после операции – МНО в пределах 2-2,5;
  • лечение тромбоза глубоких вен, легочной эмболии или транзиторной ишемии головного мозга – МНО в пределах 2-3;
  • инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, трансплантация артерий, имплантация искусственного клапана сердца – МНО в пределах 3-4,5;
  • прием антикоагулянтов – МНО в пределах 2-3.

Эти стандарты МНО применимы как к взрослым, так и к детям. МНО при беременности аналогичное.

Анализ крови МНО: норма

Повышен МНО в анализе крови: что это значит

Повышенное МНО указывает на длительное свертывание крови. Столь высокое значение протромбинового индекса сопровождается, в том числе:

  • дефицит витамина К,
  • использование антикоагулянтов,
  • заболевания печени,
  • применение препаратов, продлевающих свертываемость крови: статинов, препаратов от повышенной кислотности, нестероидных противовоспалительных средств или некоторых антибиотиков,
  • дефицит фибриногена или факторов свертывания крови: II, V, VII или X,
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром).

Увеличение МНО может быть связано с диетой, богатой апельсинами, морковью, яблоками, спаржей, пшеничными отрубями или молоком.

МНО выше 5 должно побудить врача изменить дозы антикоагулянтов. В противном случае слишком высокое МНО может привести к в т.ч. длительное кровотечение после операции, менструальное кровотечение, генитальное кровотечение и т. д.

Понижен МНО в анализе крови: что это значит

Пониженное МНО указывает на более быстрое свертывание крови, например, на фоне приема эстрогенов, противосудорожных препаратов, пенициллина, а также БАД, содержащих витамин К. Еще одной причиной, приводящей к слишком низкому МНО, является употребление настоя зверобоя, употребление БАД, содержащих кофермент и женьшень.

На слишком низкое МНО также влияет диета. Снижению значения индекса способствует употребление диеты, богатой витамином К, а значит, богатой печенью, капустой или шпинатом. МНО ниже нормы может сопровождать перинатальный период, а также флебит или тромбофилию .

МНО ниже нормы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку это может вызвать серьезные нарушения в работе свертывающей системы.

МНО анализ крови для мониторинга антикоагулянтной терапии

Людям, принимающим пероральные антикоагулянты, регулярно проводится анализ крови на МНО. Результат МНО дает информацию о том, как изменить дозу антикоагулянтов:

  • МНО < 2 указывает на слишком низкую дозу препарата,
  • МНО в пределах 2-3 указывает на т.н. терапевтический диапазон, т.е. оптимальное продление времени свертывания крови при минимизации риска кровотечения,
  • МНО > 4–5 свидетельствует о приеме слишком высоких доз препаратов и высоком риске кровотечения, опасного для здоровья и даже жизни.

Советуем почитать: Что такое LYM в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка