Международная шкала Бартель – инструмент обследования, используемый для оценки степени самостоятельности пациента. Количество баллов, набранных в опросе, определяет, имеет ли пациент право на долгосрочное лечение. Что именно измеряет шкала Бартель и как ее интерпретировать? Узнайте об этом в следующей статье на analizcentr.ru.
- Для чего используется шкала Бартель
- Сколько баллов имеет шкала Бартель и что она оценивает
- Прием пищи
- Пересаживаться с кровати на стул/садиться
- Соблюдение личной гигиены
- Использование туалета
- Мытье/купание всего тела
- Передвижение по ровным поверхностям
- Подъем и спуск по лестнице
- Одевание и раздевание
- Контроль стула/анального сфинктера
- Контроль сфинктера мочи/мочевого пузыря
- Шкала Бартель: как интерпретировать результат
- 40 баллов по шкале Бартель: критика
Для чего используется шкала Бартель
Международная шкала Бартель была разработана более 50 лет назад как инструмент для оценки состояния больных, перенесших инсульт. Это одна из шкал ADL (активность повседневной жизни). В настоящее время ее использование было распространено на людей, борющихся с заболеваниями костно-суставной системы, а также с неврологическими и нейродегенеративными заболеваниями, которые мешают пациентам самостоятельно функционировать в повседневной жизни.
Обратите внимание, что этот инструмент не предназначен для диагностики каких-либо заболеваний. Он используется только для оценки подвижности пациента и того, способен ли он выполнять основные действия самостоятельно или нуждается в помощи других.
Сколько баллов имеет шкала Бартель и что она оценивает
Самостоятельно функционирующий пациент может набрать 100 баллов по шкале Бартель. Баллы начисляются в десяти категориях в области основных видов деятельности, таких как: передвижение, личная гигиена, прием пищи и контроль физиологической активности.
Десять ежедневных занятий по шкале Бартель:
Прием пищи
- Больной не может самостоятельно есть или глотать (0 баллов);
- Нуждается в помощи при резке, расправлении, кормлении через рот (5 баллов);
- Ест самостоятельно (10 баллов).
Пересаживаться с кровати на стул/садиться
- Больной не может двигаться, не удерживает равновесие сидя (0 баллов);
- Передвигается с физической помощью других людей, может сидеть (5 баллов);
- Требуется небольшая помощь (словесная или физическая) при движении (10 баллов);
- Самостоятельно садится и передвигается с кровати на стул (15 баллов).
Соблюдение личной гигиены
- Больной не может выполнять какие-либо гигиенические действия (0 баллов);
- Нуждается в помощи при выполнении гигиенических действий, таких как чистка зубов или расчесывание (5 баллов);
- Самостоятелен при умывании, расчесывании волос, чистке зубов, в том числе с предоставленными вспомогательными средствами (10 баллов).
Использование туалета
- Больной вообще не пользуется туалетом (0 баллов);
- Нуждается в полной или частичной помощи при пользовании туалетом (5 баллов);
- Самостоятельно добираться до туалета и пользоваться им (10 баллов).
Мытье/купание всего тела
- Купание пациента другими людьми в ванне с помощью подъемника (0 баллов);
- Нуждается в помощи при купании (5 баллов);
- Купается в одиночестве (10 баллов).
Передвижение по ровным поверхностям
- Больной совсем не двигается (0 баллов);
- Передвигается на расстояние до 50 м с использованием вспомогательных средств и при помощи не менее одного человека (5 баллов);
- Самостоятельность в перемещении на расстояние более 50 м, в том числе с использованием вспомогательных средств (10 баллов).
Подъем и спуск по лестнице
- Больной не может подниматься и спускаться по лестнице даже с помощью другого человека (0 баллов);
- Нуждается в физической помощи или защите (5 баллов);
- Самостоятельно поднимается и спускается по лестнице (10 баллов).
Одевание и раздевание
- Больной нуждается в комплексной помощи другого человека (0 баллов);
- Нуждается в частичной помощи другого человека (5 баллов);
- Самостоятельно одевается и раздевается (также застегивает пуговицы, застегивает молнии, завязывает шнурки) (10 баллов).
Контроль стула/анального сфинктера
- Неконтролируемая дефекация (0 баллов);
- Иногда непроизвольно испражняется (5 баллов);
- Контролирует дефекацию (10 баллов).
Контроль сфинктера мочи/мочевого пузыря
- Не могу контролировать мочеиспускание (0 баллов);
- Иногда непроизвольно мочится (5 баллов);
- Контролирует мочеиспускание (10 баллов).
Шкала Бартель: как интерпретировать результат
Баллы, полученные при оценке тренированности пациента по всем категориям анкеты, складываются вместе, получая окончательный результат. Максимальное количество баллов по шкале Бартель, которое может набрать независимый человек, равно 100.
Существует три диапазона рейтинга::
- 100-81 балл – человек полностью самостоятельный, не нуждается в помощи для выполнения повседневных дел – “легкое” состояние;
- 80-21 балл – человек самостоятелен лишь частично, с небольшой помощью больной может функционировать самостоятельно – состояние «средней тяжести»;
- 20-0 баллов – больной зависим, не может выполнять основные действия, нуждается в постоянном уходе – состояние “очень тяжелое” .
Следует обратить внимание на большой точечный диапазон среднего диапазона, что оставляет большое поле для интерпретации состояния больного.
40 баллов по шкале Бартель: критика
Система предоставления пособий по уходу вызывает много споров среди пациентов и тех, кто за ними ухаживает.
Шкала Бартель также не принимает во внимание многие дополнительные действия, необходимые для самостоятельного функционирования, такие как покупки или использование телефона.
Хотя каждый случай пациента рассматривается индивидуально, необходимо определить некоторый ограничивающий критерий. Пока нет никаких признаков того, что это вот-вот изменится.