Газометрия крови

Газометрия крови Нужно знать

Газометрия – это анализ крови, который включает в себя несколько параметров (газы крови, рН, бикарбонаты, щелочи, электролиты). Результаты газов крови позволяют распознать существующие кислотно-щелочные дисбалансы. Газометрию проводят с артериальной кровью или с капиллярной кровью. Газометрия крови – что это, показания, норма и результаты газометрии крови, тема следующей статьи на analizcentr.ru.

Что такое газометрия крови

Хотя термин «газометрия» может быть связан скорее с исследованием органов дыхания и параметров выдыхаемого воздуха, он относится к лабораторным показателям, определяемым на основании образца крови, и также является одним из важнейших и способствующих диагностический тест, определяющий кислотно-щелочной баланс организма.

Быстрые результаты газометрии позволяют оценить работу почек, дыхательной системы и, в более широком смысле, всего организма.

Газометрия – это тест, который включает в себя несколько основных параметров крови:

  • концентрация растворенных в нем газов – кислорода и углекислого газа,
  • значение рН,
  • уровень так называемых бикарбонатов,
  • нехватка базы,
  • наконец, концентрации электролитов – натрия, калия и хлора.
газометрия крови анализ
Газометрия – это анализ крови, который включает в себя несколько параметров (газы крови, рН, бикарбонаты, щелочи, электролиты)

Показания к газометрии крови

Газометрию проводят для объяснения дисфункций дыхательной системы и нарушений обмена веществ. На практике – проводится у каждого человека с нарушениями поведения и другими необъяснимыми клиническими состояниями.

Показания к газометрии включают все состояния, при которых имеются проблемы с вентиляцией легких, как заболевания легких, травмы, так и все другие заболевания, вызывающие потерю или нарушение сознания.

Кроме того, показаниями к газометрии являются:

  • недостаточность кровообращения,
  • почечная недостаточность и другие заболевания,
  • заболевания надпочечников,
  • сахарный диабет и большинство его осложнений,
  • кома неустановленной этиологии,
  • отравления, в том числе алкогольные и наркотические,
  • высокая температура и сепсис
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся диареей или рвотой.

Газометрию дополнительно проводят многократно во время всех оперативных вмешательств, чтобы постоянно контролировать состояние больного и адаптировать методы лечения и обезболивания к этому состоянию.

Как выглядит анализ газов крови

Метод газометрических испытаний сложен, так как включает в себя несколько различных параметров, определяемых разными методиками.

Итак, парциальные концентрации газов – кислорода и углекислого газа, а также значение рН определяются с помощью специальных электродов. На основе полученных таким образом значений математически рассчитывается уровень бикарбоната, дефицита основания и насыщения.

Последние параметры требуют пояснений: бикарбонат – анион угольной кислоты, присутствующий в крови, позволяющий ориентировочно оценить функцию почек в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, дефицит основания – разница между текущим и необходимым уровнем буферов в крови. Буфер – это вещество, которое предотвращает изменение рН раствора.

Сатурация, с другой стороны, является процентом насыщения крови кислородом. Иногда результат также показывает параметр, называемый анионной щелью. Это математическая разница между концентрацией катионов (Na + ) и анионов (CL- и HCO3- ).

Как делают газометрию крови

Газометрию проводят из образца артериальной крови, т.е. взятого с помощью специальной иглы и канюли, предохраняющих от изменения исследуемых параметров при контакте с воздухом.

В отличие от венозной крови, образец берется врачом, который пунктирует артерию, обычно бедренную или лучевую, после получения достаточного количества крови необходимо пережать сосуд на 10-15 минут.

Кроме того, в самой методике сбора газов крови крайне важно контролировать, не попали ли в сосуд какие-либо пузырьки воздуха. С момента сбора материала тест необходимо провести в течение часа, тогда результат может быть неверным с большой вероятностью.

Как делают газометрию крови
Газометрию проводят из образца артериальной крови

Поскольку анализ газов артериальной крови выполнить труднее из-за большей трудности забора материала из артерии, чем из вены, особенно у больных в критическом состоянии, иногда применяют метод забора капиллярной крови. Это смесь артериальной и венозной крови, но ее параметры аналогичны тем, которые получают из артериальных сосудов.

Советуем почитать: Что такое анализ на миоглобин

Газометрия крови: норма

Диапазон референтных значений газов крови, при условии, конечно, правильного забора материала и методики исследования, определяется следующим образом:

  • рН от 7,35 до 7,45,
  • рСО2 35-45 мм рт.ст. у мужчин и 32-43 мм рт.ст. у женщин,
  • рО2 65-100 мм рт.ст.,
  • СаО2 90-96%,
  • бикарбонаты 22-26 ммоль/л,
  • дефицит основания от -3 до +3 мм/л,
  • анионный интервал 8-16 ммоль/л.

Эти значения, безусловно, являются ориентировочными для человека с нормальным уровнем гемоглобина в крови и нормальной температурой тела. При других состояниях они становятся недиагностическими.

Газометрия крови: интерпретация результатов

Результат анализа газов крови позволяет распознать существующие нарушения кислотно-щелочного баланса организма и условно отнести их к одной из четырех основных категорий.

Четыре основных типа кислотно-щелочного дисбаланса в организме в зависимости от показателей газов крови:

  • метаболический ацидоз: связан с избыточной продукцией или внешним поступлением эквивалентов кислоты. Наиболее частыми нарушениями этой категории являются кетоацидоз при сахарном диабете или алкоголизме и лактоацидоз, возникающий при гипоксии — перенапряжении или тяжелых заболеваниях. На другом конце этой категории находится нехватка основных эквивалентов, и здесь есть, например, диарея, рвота и многочисленные заболевания почек.
  • метаболический алкалоз: включает состояние, противоположное предыдущему – избыток щелочных веществ или недостаток кислых веществ. Эти состояния чаще всего вызваны употреблением таких веществ, употреблением наркотиков или гормональными нарушениями.
  • респираторный ацидоз: его причиной является гиповентиляция с задержкой углекислого газа, иными словами, любое состояние, ограничивающее свободное дыхание — заболевания нервной системы, позвоночника и грудной клетки, прием седативных, обезболивающих, снотворных и наркотических средств, а также заболевания дыхательных путей и легкие.
  • респираторный алкалоз: обусловлен в первую очередь гипервентиляцией, когда, вопреки приведенному выше положению, происходит избыточное выведение углекислого газа из организма, чаще всего он носит психогенный характер, т.е. говоря проще, означает приступ учащенного дыхания в состояниях истерии и чрезмерного эмоционального возбуждения. Гипервентиляция также возникает при заболеваниях нервной системы, под влиянием таких препаратов, как салицилаты, адреналин, как реакция на холод или пребывание в условиях высокогорья. Ятрогенной причиной респираторного алкалоза могут быть аномальные параметры или техника ИВЛ.

Советуем почитать: Что такое анализ на миоглобин

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка