Холестерин не-ЛПВП представляет собой параметр, определяемый в липидном профиле, который позволяет оценить сердечно-сосудистый риск. Этот анализ можно проводить в качестве скринингового теста, особенно у людей из групп риска. Результат значим также и в группе больных, наблюдаемых в рамках липидснижающей терапии. Что такое холестерин не-ЛПВП в анализе, показания, расшифровка результатов, подробности узнайте на analizcentr.ru.
- Холестерин нет-ЛПВП: что это
- Холестерин не-ЛПВП: показания к анализу
- Как делают анализ холестерин не-ЛПВП
- Холестерин не-ЛПВП в анализе: норма
- Сколько стоит анализ на холестерин не-ЛПВП
- Как расшифровать анализ на холестерин не-ЛПВП
- Повышен уровень холестерина не-ЛПВП в крови: что это значит
- Понижен уровень холестерина не-ЛПВП: что это значит
Холестерин нет-ЛПВП: что это
Холестерин не-ЛПВП отражает уровень всех липидных частиц, которые могут инициировать атеросклеротический процесс (не только так называемого плохого холестерина, или ЛПНП).
Холестерин – соединение, синтезируемое в печени, физиологическая роль которого в организме заключается в построении клеточных мембран, миелиновых оболочек нервов и участии в синтезе стероидных гормонов. В крови измеряется общий холестерин, который состоит из холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП.
До недавнего времени в липидном профиле крови определяли следующие показатели:
- общий холестерин,
- холестерин ЛПВП,
- триглицериды,
- Холестерин ЛПНП рассчитывается по специальной формуле, исходя из результатов других показателей липидограммы.
Холестерин ЛПНП, также называемый «плохим холестерином», считался надежным маркером сердечно-сосудистого риска, но оказывается, что холестерин ЛПНП — не единственный показатель атерогенности. Этот термин используется для описания соединений, способствующих образованию атеросклеротических бляшек в стенках сосудов.
Помимо холестерина ЛПНП, на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями также влияют:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
- липопротеины промежуточной плотности (ЛПНП).
- липопротеин А.
Благодаря включению этих атерогенных липопротеинов холестерин не-ЛПВП является гораздо лучшим индикатором, чем холестерин ЛПНП. Кроме того, расчет холестерина не-ЛПВП возможен у пациентов с очень высоким уровнем триглицеридов, у которых невозможно рассчитать уровень холестерина ЛПНП.
Холестерин не-ЛПВП: показания к анализу
Тест на уровень холестерина не-ЛПВП проводится для оценки риска ишемической болезни сердца. Такой тест может быть проведен любому человеку в рамках периодических профилактических осмотров. Однако особым показанием к проведению теста на холестерин является наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому тесты на холестерин не-ЛПВП следует проводить в случае:
- семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям;
- избыточный вес или ожирение;
- гипертония;
- диабет.
Показанием к определению холестерина не-ЛПВП является также наблюдение симптомов ишемической болезни сердца: боли в груди, удушья, онемения рук, головокружения, сердцебиения или тошноты. Знать уровень холестерина стоит при подозрении на нарушения периферического кровообращения, проявляющиеся перемежающейся хромотой, т. е. болями в нижних конечностях при ходьбе и отсутствием болей в покое.
Независимо от наличия факторов риска или их отсутствия рекомендуется определять липидный профиль один раз в 5 лет, который включает уровень триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПВП и холестерина не-ЛПВП (или холестерина ЛПНП).
Как делают анализ холестерин не-ЛПВП
Для измерения уровня холестерина не-ЛПВП необходим анализ венозной крови. Никакой специальной подготовки к исследованию не требуется, кроме воздержания от еды минимум за 10-12 часов до исследования. После взятия образца крови натощак определяют весь липидный профиль. Определить только параметр не-ЛПВП невозможно, поскольку его значение рассчитывается на основе других параметров липидного профиля – общего холестерина и холестерина ЛПВП.
Советуем почитать: Что такое анализ крови на алкогольдегидрогеназу
Холестерин не-ЛПВП в анализе: норма
Не существует единого референтного диапазона для холестерина не-ЛПВП. При интерпретации результатов необходимо учитывать наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, важнейшими из которых являются:
- возраст старше 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин,
- гипертония,
- курение,
- диабет,
- семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям
- низкий уровень холестерина ЛПВП.
Сколько стоит анализ на холестерин не-ЛПВП
Тест является частью липидограммы. Стоимость последнего, в зависимости от лаборатории, варьируется от 250 до 500 рублей.
Как расшифровать анализ на холестерин не-ЛПВП
Норма выражается как оптимальная концентрация этого параметра и определяется отдельно для отдельных групп сердечно-сосудистого риска:
- для людей с низким риском развития ишемической болезни сердца (при отсутствии факторов риска или наличии 1 фактора риска) уровень холестерина не-ЛПВП должен быть ниже 190 мг/дл (4,91 ммоль/л), у пациентов, сообщающих о результате не – ЛПВП должен составлять 200 мг/дл и выше;
- для людей с умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии как минимум двух факторов риска) уровень холестерина не-ЛПВП не должен превышать 160 мг/дл (4,14 ммоль/л);
- для людей с диабетом или стабильной ишемической болезнью сердца оптимальный уровень холестерина, отличного от ЛПВП, составляет менее 130 мг/дл (3,37 ммоль/л);
- у людей, перенесших сердечный приступ или нестабильную стенокардию, уровень холестерина не-ЛПВП должен быть ниже 100 мг/дл (2,59 ммоль/л).
Холестерин не-ЛПВП должен быть на 30 мг/дл выше, чем холестерин ЛПНП.
Повышен уровень холестерина не-ЛПВП в крови: что это значит
Превышение оптимального уровня холестерина не-ЛПВП для конкретной группы риска свидетельствует о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Если липидограмма показывает повышенный уровень не-ЛПВП, то врач может рекомендовать необходимость изменения образа жизни, а также проведения фармакотерапии для нормализации уровня холестерина. Слишком высокий уровень холестерина не-ЛПВП может возникнуть и во время беременности, а нормализация его уровня происходит до 6 недель после родов.
Понижен уровень холестерина не-ЛПВП: что это значит
Результаты снижения уровня холестерина не-ЛПВП обычно не имеют клинического значения и могут сопровождать инфаркт миокарда, инфекции, гипертиреоз или цирроз печени.
Советуем почитать: Что такое анализ крови на лептин