Что такое анализ на антиспермальные антитела

Что такое анализ на антиспермальные антитела Анализы крови

Анализ на антиспермальные антитела – что это такое и когда его проводят? Анализ на антиспермальные антитела (АСА) относятся к группе узкоспециализированных инструментов, используемых для выявления причины проблем с зачатием (исследуется сперма, кровь и цервикальная слизь). Такое тестирование спермы используется при подозрении на иммунологические и аутоиммунные причины бесплодия, но не требуется для основного подтверждения бесплодия. Что такое анализ на антиспермальные антитела – показания, норма, результаты, узнайте на analizcentr.ru.

Что такое антиспермальные антитела (АСА) и как их обнаружить

Антитела (в том числе антиспермальные антитела) представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой. Их задача — распознавать и связываться с «элементами» чужеродных организмов (эти элементы — так называемые антигены). Это позволяет иммунной системе уничтожить захватчиков. Однако случается, что клетки иммунной системы «ошибаются» и начинают вырабатывать антитела против безобидных антигенов – это могут быть аллергены (речь идет об аллергии) и молекулы организма (тогда создаются так называемые аутоиммунные реакции).

В некоторых ситуациях мишенью этой неадекватной реакции является сперма. Так называемые антитела к сперме (ASA  или АСА – Anti-Sperm Antibodies) прикрепляются к сперматозоидам, препятствуя их движению или заставляют их «слипаться». В результате способность сперматозоидов достигать яйцеклетки и оплодотворять ее значительно ухудшается.

Антиспермальные антитела могут образовываться, среди прочего:

  • в результате непроходимости семявыводящих путей,
  • перенесенных инфекций мужских половых органов,
  • травм яичек и после хирургического лечения заболеваний мужской половой системы.

Обычно это антитела IgA в половых путях и IgG в крови. АСА также могут вырабатываться в организме женщины. В этой ситуации сперматозоиды уничтожаются еще до того, как достигают яйцеклетки. Это реакция, механизм которой похож на аллергию.

Что такое анализ на антиспермальные антитела

Виды анализов на антиспермальные антитела (АСА)

Сперма, кровь и цервикальная слизь анализируются на наличие АСА. Для этой цели используется множество методов, наиболее важными из которых являются:

  • MAR-тест – используется для определения антиспермальных антител в сперме. Этот тест может обнаружить антитела как IgA, так и IgG. Анализ включает в себя добавление к тестируемому образцу латексных шариков, которые «прилипают» к сперматозоидам с прикрепленными антителами. Затем образец исследуют под микроскопом и подсчитывают количество сперматозоидов, связанных с латексом.
  • Иммуногранул-тест – его принцип действия аналогичен тесту MAR, но тесты проводятся на правильно подготовленной сперме (удаляются компоненты спермы, которые могут маскировать наличие антител) – следовательно, это более точный, хотя и более трудоемкий, метод. Оба упомянутых выше теста могут быть выполнены при условии, что сперматозоиды способны двигаться.
  • Посткоитальный тест – подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи оценивается через несколько часов после полового акта. Это не совсем тест на наличие антиспермальных антител, но аномальный результат может указывать на их присутствие в цервикальной слизи.

Помимо упомянутых выше, применяют методы определения антител в крови, например, ИФА-тест или непрямую иммунофлюоресцентную пробу. Они менее важны, но позволяют обнаружить антиспермальные антитела у женщин.

Показания к анализу на антиспермальные антитела у мужчин и женщин

Тесты на антиспермальные антитела (АСА) помогают точно определить причины бесплодия – они позволяют подтвердить его иммунологическую основу. Однако тесты на антитела, присутствующие в сперме, имеют некоторые ограничения. Их можно проводить в следующих случаях:

  • при наличии изолированной астеноспермии с нормальной концентрацией сперматозоидов (это означает ограниченную подвижность сперматозоидов, но с нормальным их количеством в сперме);
  • при видимой крупной агглютинации («слипании») сперматозоидов;
  • неспособность выявить причины бесплодия другими методами;
  • ситуации, когда четкая интерпретация других тестов, используемых при диагностике бесплодия, невозможна (например, использование обсуждаемых тестов для подтверждения иммунологических причин неправильного результата теста после полового акта); п
  • послеоперационный контроль процедур на мужской репродуктивной системе, например, после биопсии или удаления семявыносящих протоков. Эти условия увеличивают риск развития АСА.

Что такое антиспермальные антитела (АСА) и как их обнаружить

Как делают анализ на антиспермальные антитела у женщин и мужчин

Метод подготовки к тестированию на антиспермальные антитела различается в зависимости от того, взят ли образец у мужчины или у женщины. У женщин пробой является сыворотка крови. Процедура включает в себя прокол вены, чаще всего на предплечье, и сбор крови в пробирку. Поэтому он ничем не отличается от обычного анализа крови. Поэтому он не требует никакой подготовки. Также не обязательно соблюдать пост.

У мужчины берут образец спермы. Поэтому перед обследованием необходимо воздержаться от эякуляции в течение 2–5 дней. С другой стороны, по возможности рекомендуется сексуальная активность за 1–2 недели до теста, так как слишком длительное половое воздержание может повлиять на активность сперматозоидов, что может исказить результаты теста.

Пациенту также следует воздержаться от употребления алкоголя за несколько дней до обследования. Предпочтительно взять образец в кабинете врача. Пациенту дают чистый контейнер и просят собрать весь объем спермы, полученной при мастурбации. В исключительных ситуациях можно собрать его дома, но образец необходимо доставить на анализ в течение 1 часа и хранить при температуре тела.

Анализ на общий билирубин

Расшифровка анализа на антиспермальные антитела: норма

Результат теста считается положительным (подтверждающим наличие антиспермальных антител ), если:

  • в тестах спермы (MAR, immunebead) выше 50% движущихся сперматозоидов соединяются с латексными шариками;
  • в анализах крови в зависимости от ее типа титр антител превышает верхнюю границу референтных значений;
  • в случае непрямой иммунофлюоресцентной реакции положительным результатом считается титр выше 1:10. В ИФА-тесте положительным результатом считается уровень антител в сыворотке крови выше 60 ЕД/мл (при получении значения 55 – 65 ЕД/мл рекомендуется повторить тест через 2 недели);

Положительный результат анализа спермы на АСА подтверждает наличие антиспермальных антител в количестве, ухудшающем движение сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Положительный результат анализа крови на АСА подтверждает их наличие в сыворотке крови и, следовательно, также в сперме и цервикальной слизи. Чем выше количество антител, определенных в анализе, тем сильнее ухудшается качество спермы и ее способность к оплодотворению, что приведет к проблемам с наступлением беременности.

Советуем почитать: Анализ на мочевую кислоту в сыворотке крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка