Что такое АСТ в анализе крови

Что такое АСТ в анализе крови Анализы крови

АСТ в анализе крови – что это такое? АСТ (аспартатаминотрансфераза) — одно из соединений, активность которого в крови отражает функционирование многих органов, особенно печени (отсюда и термин «печеночный фермент»). Вместе с АЛТ (аланинаминотрансферазой) он входит в состав так называемой печеночные тесты. Особое диагностическое значение имеет сравнение соотношения активности АСТ и АЛТ. Что такое АСТ в анализе крови, показания, норма АСТ в анализе крови, узнайте на analizcentr.ru.

Что такое АСТ – аспартатаминотрансфераза

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, представляет собой фермент, участвующий в метаболизме белков. В наибольшем количестве он обнаружен в клетках печени (он относится к группе печеночных ферментов) и сердечной мышце, но его присутствие также было продемонстрировано и в других органах – например, почках, поджелудочной железе, мозге, скелетных мышцах и эритроцитах.

Количество АСТ в крови оценивают путем измерения его активности. Низкая активность АСТ наблюдается у здоровых людей. В результате повреждения клеток, содержащих аспартатаминотрансферазу, она попадает в кровь, что выражается в повышении ее активности – большем повреждении.

Это происходит, в частности, в случаях проблем с печенью (например, вирусный гепатит), сердечного приступа или повреждения мышц. Благодаря быстроте и простоте проведения теста он является одним из основных тестов в диагностике заболеваний печени.

Показания к анализу на АСТ

Анализы АСТ и АЛТ обычно проводятся одновременно. Поскольку оба параметра полезны для оценки функции печени, они входят в группу тестов, называемых печеночными тестами. Среди показаний к их проведению наиболее часто используют контроль функции печени. Печень служит метаболической «лабораторией» и «очистительной установкой».

Нарушение ее функционирования вызывает накопление нежелательных веществ в организме и серьезно нарушает работу других органов. Поэтому в результате ухудшения функции печени появляются общие симптомы, такие как слабость, тошнота, рвота и потеря аппетита. В результате накопления билирубина (конъюгированного или неконъюгированного) могут появиться желтуха (впервые заметная на склере глаза) и зуд кожи, моча может потемнеть, а стул обесцветиться.

Показания к анализу на АСТ

Кроме того, могут возникнуть отеки, боли в животе и изменения в поведении. Эти симптомы зависят от причины, тяжести и продолжительности поражения печени. Поскольку они возникают в результате разрушения клеток печени, измерение активности аспартатаминотрансферазы помогает в их диагностике.

В связи с тем, что незначительные поражения печени могут не вызывать заметных симптомов, анализ крови АСТ также используется для контроля состояния пациента во время лечения так называемого гепатотоксичные препараты (повреждающие печень), при алкоголизме и других состояниях, предрасполагающих к заболеванию печени (например, воздействие вируса гепатита или значительное ожирение).

Наконец, измерение АСТ можно использовать для оценки эффективности лечения заболеваний печени – в этом случае желательно снизить активность АСТ и уравнять соотношение АСТ и АЛТ.

Как проводится анализ крови на АСТ

Тест активности АСТ проводится на образце крови, обычно взятом из вены возле локтевой ямки, аналогично стандартному анализу крови. Никакой специальной подготовки перед взятием пробы не требуется, но рекомендуется делать это натощак. Кроме того, в период перед обследованием следует избегать тяжелых физических упражнений.

Перед взятием образца сообщите врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете, а также о текущих заболеваниях – особенно в случае нарушений свертываемости крови и носительства возбудителей, передающихся через кровь (например, ВИЧ, ВГВ, ВГС). Это позволит вам соблюдать соответствующие меры безопасности и свести к минимуму риск получения ложных результатов теста на аспартатаминотрансферазу.

Как проводится анализ крови на АСТ

Отбор проб включает прокол вены одноразовой стерильной иглой и сбор крови в пробирку. После извлечения иглы рекомендуется на несколько минут прижать место инъекции – это предотвратит кровотечение. Затем образец поступает в лабораторию, где подвергается автоматическому анализу.

Советуем почитать: Что такое анализ на ЛПВП

Норма АСТ в анализе крови

В результатах лабораторных исследований аспартатаминотрансфераза обозначается как АСТ или АСТ (значительно реже как ГОТ или СГОТ). В норме норма АСТ должна находиться в пределах 5-40 МЕ/л или 0—31 ед/л у женщин и 0—41 ед/л у мужчин. При интерпретации результата большое значение имеет степень превышения верхней границы нормы.

Расшифровка результата – что означает повышение АСТ в крови

Нормальный уровень АСТ позволяет предположить отсутствие существенных повреждений органов, особенно печени и сердца. Однако следует помнить, что некоторые заболевания печени – например, цирроз – могут протекать без повышения активности трансаминаз выше нормы. Обычно диагностика не может закончиться выполнением рассматриваемого теста.

При интерпретации результата АСТ выше нормы учитываем степень превышения нормы и сравниваем результат с активностью АЛТ (разделив активность АСТ на АЛТ, получим так называемый индекс де Ритиса).

За значительное повышение нормального уровня АСТ – превышение нормы как минимум в десять раз – могут быть ответственны:

  • тяжелое поражение печени (например, вследствие острой фазы вирусных гепатитов различных типов, вследствие токсического действия лекарственных средств – например, парацетамола и других веществ, в результате аутоиммунного воспаления печени, серьезных нарушений ее васкуляризации, например, тромбоза печеночных вен) или при болезни Вильсона);
  • распад некоторых раковых опухолей.

что означает повышение АСТ в крови

Менее выраженное повышение активности АСТ интерпретируется с помощью вышеупомянутого индекса де Ритиса. Если он меньше 1 ( АЛТ выше АСТ), это может указывать на хронический гепатит или поражение печени вирусами, отличными от вирусов гепатита, гепатит другой причины (стеатогепатит – например, при ожирении и нестеатогепатит – вызванный, например, такими заболеваниями, как целиакия, дефицит α1-антитрипсина, болезнь Вильсона и гемохроматоз.

Индекс де Ритиса, превышающий 1 (активность АСТ повышается больше, чем АЛТ), сопровождает цирроз печени и алкогольное поражение печени (в этом случае он может достигать значений даже выше 2), он может проявляться также при жировой болезни печени. Стоит помнить, что в этих случаях уровень активности трансаминаз может быть повышен лишь незначительно.

Причиной слишком высокого уровня АСТ могут быть внепеченочные факторы. Когда у пациента слегка или умеренно повышен АСТ, в первую очередь подозревают следующее:

  • заболевания сердца (инфаркт, недостаточность),
  • болезнь почек,
  • повреждения мышц (например, после травм, в результате тяжелых физических нагрузок, при мышечной дистрофии),
  • повышенный распад эритроцитов (например, при гемолитической анемии),
  • некоторые заболевания щитовидной железы,
  • инфекционный мононуклеоз.

К препаратам, побочные эффекты которых включают повышение активности АСТ, относятся статины, аспирин, барбитураты и некоторые травы.

Из-за сложности интерпретации результата анализа всегда следует проконсультироваться с врачом. При оценке аномального результата (а в некоторых случаях и нормального) следует принимать во внимание общее состояние пациента и результаты других вспомогательных тестов.

Советуем почитать: Что такое анализ на холестерин ЛПНП

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка