Анализы при респираторным алкалозе

Анализы при респираторным алкалозе Нужно знать

Алкалоз, или респираторный алкалоз, – это состояние кислотно-щелочного дисбаланса и повышения pH крови, которое может привести даже к смерти больного. Причиной развития алкалоза является повышенная вентиляция легких. У пациента наблюдаются симптомы алкалоза, такие как тетания, связанная с гипокальциемией, парестезии, головокружение и мышечные спазмы. Лечение респираторного алкалоза заключается в противодействии причине, его вызвавшей. Что такое респираторный алкалоз, какие анализы проводятся для диагностики респираторного алкалоза, узнайте на analizcentr.ru

Респираторный алкалоз что это такое

Респираторный алкалоз (алкалоз) — кислотно-щелочной дисбаланс, при котором рН крови повышается выше 7,45 в результате снижения рСО 2 (парциального давления углекислого газа) в крови — это так называемая гипокапния. CO 2 , или диоксид, образуется в процессе клеточного дыхания и с кровью переносится в легкие, откуда выдыхается в атмосферу.

Углекислый газ растворяется в крови на основе физического растворения, а в дальнейшем внутри эритроцитов соединяется с молекулами воды, образуя очень нестабильную угольную кислоту, которая сразу же диссоциирует с образованием бикарбонат-анионов HCO 3 – и катионов водорода H .Н3О + ).

Анализ на респираторный алкалоз

Выдох вызывает выброс углекислого газа из легких и, таким образом, снижение концентрации анионов бикарбоната и катионов водорода в крови. С другой стороны, при вдыхании атмосферного воздуха, поступающего в легкие, повышается парциальная концентрация кислорода в крови (рО2 ).

Гораздо более глубокое и быстрое дыхание ( по сравнению с нормальным) — т. е. гипервентиляция (постоянная или периодическая) — вызывает снижение давления углекислого газа в крови и компенсаторное снижение бикарбонатов (это делается для поддержания постоянного рН интра- и внеклеточная жидкость).

Если гипервентиляция интенсивнее или длится дольше, буферные системы не в состоянии поддерживать постоянный рН в организме и развивается респираторный алкалоз. Нарушения кислотно-щелочного баланса организма могут привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины респираторного алкалоза

Как следует из названия, респираторный алкалоз возникает в результате повышенной вентиляции легких, но причины гипервентиляции могут быть разными:

  • психогенный алкалоз – гипервентиляция связана с реакцией на определенный вид сильного раздражителя – стресс, невротический приступ, боль, шок, возбуждение или холод; оно может возникнуть и при психических заболеваниях;
  • приобретенные сосудистые изменения центральной нервной системы, негативно влияющие на работу и функционирование мозговых центров;
  • легочная эмболия;
  • ателектаз;
  • напряженный пневмоторакс;
  • аллергены или токсины – они могут стимулировать дыхательную систему;
  • отек легких;
  • в ответ на нее может возникнуть гипоксия – компенсаторная гипервентиляция;
  • искусственная вентиляция легких – неправильно заданные параметры (такие как частота или глубина дыхания) аппаратов, заменяющих или поддерживающих собственное дыхание пациента, могут вызвать гипервентиляцию;
  • медикаментозное лечение – передозировка салицилатов, метилксантина, аминофиллина, прогестерона или теофиллина;
  • беременность – альвеолярная вентиляция увеличивается у беременных на 60%;
  • септический шок – вызван G(-) бактериями;
  • респираторный алкалоз у новорожденных.

Метаболический алкалоз обусловлен другими причинами.

Причины респираторного алкалоза

Советуем почитать: Что показывает анализ крови на гепсидин

Респираторный алкалоз: симптомы

Гипокапния вызывает ряд симптомов, составляющих картину респираторного алкалоза.

К симптомам алкалоза относятся:

  • парестезия – ненормальное ощущение;
  • боль в груди;
  • онемение вокруг рта;
  • головокружение;
  • пятна перед глазами;
  • шум в ушах;
  • нарушения сознания;
  • мышечные спазмы;
  • нормокальциемическая тетания – возникает чаще всего в связи с гипокальциемией (состоянием, при котором кальций в крови значительно снижен), низким уровнем кальция в крови, однако не объясняет механизм формирования тетании при алкалозе – ионы кальция, т.к. в результате снижения концентрации ионы H+ (H 3 O + ), связываются с белками плазмы и становятся неактивными;
  • неврологические осложнения – как гипокапния, так и гиперкапния оказывают негативное влияние на сосуды головного мозга; гипокапния, вызывающая респираторный алкалоз, сужает сосуды головного мозга, что может привести к ишемии структур центральной нервной системы.

Гипокалиемия также может сопровождать респираторный алкалоз, но гораздо чаще встречается при метаболическом алкалозе. Симптомы других нарушений кислотно-щелочного баланса различны, и как метаболический алкалоз, так и респираторный ацидоз вызывают развитие другого типа расстройства.

Анализы для диагностики респираторного алкалоза

Оценка кислотно-щелочного баланса основана на определении уровня трех показателей, а именно:

  • рН крови – острый некомпенсированный респираторный алкалоз будет характеризоваться повышенным рН, тогда как компенсированный респираторный алкалоз будет характеризоваться нормальным рН;
  • концентрация бикарбонатов – в норме при некорригированном алкалозе и снижается при его компенсации;
  • Парциальное давление СО 2 ( рСО 2 ) — понижено при всех формах алкалоза.

Лечение респираторного алкалоза

Лечение респираторного алкалоза должно основываться на распознавании и устранении причины, приведшей к развитию алкалоза. Если стресс или другие сильные эмоции привели к гипервентиляции, постарайтесь успокоить больного. Также можно попробовать заставить его дышать в целлофановый пакет или баллон – углекислый газ вернется в легкие, а оттуда в кровь, что предотвратит гипокапнию.

Лечение респираторного алкалоза

Если алкалоз вызван лекарственным отравлением или серьезным поражением нервной системы, лечение больного необходимо в правильно оборудованной больничной палате. В некоторых случаях применяют препараты, ослабляющие дыхательный путь.

Советуем почитать: Что такое WBC анализ крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка