Что такое анализ на время свертывания крови

анализ на время свертывания крови Анализы крови

Время свертывания крови является одним из анализов, оценивающих так называемую гемостаз, то есть способность крови свертываться. Он измеряет время, которое проходит между взятием крови и полным свертыванием крови. Его удлинение обычно наблюдается при неправильном т. н. факторы свертывания крови. В настоящее время время коагуляции потеряло значение в пользу более детального анализа. Что такое анализ на время свертывания крови, показания, норма, расшифровка результатов, узнайте на analizcentr.ru.

Что такое время свертывания крови

Время свертывания — это анализ, в котором мы проверяем, насколько быстро свернется образец крови, взятый из вены и перенесенный в стеклянную пробирку. Таким способом мы оцениваем некоторые элементы свертывающей системы крови, особенно заключительную стадию процесса свертывания – превращение растворимого фибриногена в нерастворимый, склеивающий кровь фибрин (фибрин). Свертывание крови – сложный процесс.

Его правильный ход требует взаимодействия трех основных элементов:

  • спазм сосудов после их повреждения (при этом уменьшается кровоток вне сосуда);
  • активация, адгезия и агрегация тромбоцитов (они концентрируются в месте повреждения сосуда и образуют предварительную пробку, блокирующую отток крови);
  • активация белков плазмы крови, ответственных за свертывание крови, так называемая факторы свертывания крови. Завершающим этапом этого процесса является превращение фибриногена в фибрин в месте повреждения сосуда и образование тромбоцитарной пробки (плазменной фазы).

Эффективное действие вышеперечисленных факторов приводит к закрытию поврежденного сосуда путем создания тромба, его отверждению и обеспечению прочности. Во время теста времени коагуляции оценивают скорость продукции фибрина, т.е. преимущественно так называемую плазменная фаза коагуляции.

Что такое время свертывания крови

Таким образом, данное исследование позволяет сделать некоторые выводы об уровне и функции определенных белков (факторов свертывания крови), ответственных за эту фазу.

Когда измеряется время свертывания крови: показания

Время свертывания в настоящее время является редко используемым тестом. Его заменили более детальные анализы, такие как количество тромбоцитов, ПВ, ЧТВ или АЧТВ.

Тем не менее, его удлинение наблюдается при многих нарушениях, связанных с уровнем или активностью факторов свертывания крови, особенно участвующих в так называемом внутренний путь свертывания крови. Таким образом, в некоторых случаях может быть оправдано определение времени коагуляции.

Показания к анализу на время свертывания крови:

  • Показаниями являются частые, продолжительные и/или интенсивные кровотечения (из носа, десен, под кожу, в суставы)

Это наиболее распространенные и типичные симптомы так называемой нарушения свертываемости крови. Существует несколько различных типов этих расстройств. Пороки плазмы связаны со снижением продукции или активности белков, участвующих в процессе свертывания крови (так называемых факторов свертывания крови). Эти нарушения могут быть приобретенными или врожденными.

Среди последних флагманским примером является гемофилия, которая связана со снижением активности фактора VIII (тип А, более распространен) или IX (тип В). В результате значительного затруднения течения каскада свертывания крови (активация факторов свертывания крови один за другим) нарушается продукция фибрина, одним из последствий чего является удлинение времени свертывания крови.

  • Заболевания, приводящие к снижению продукции факторов свертывания крови

Тест рекомендован в случае развития заболеваний, приводящих к снижению продукции факторов свертывания крови – они также могут стать причиной развития нарушений плазменного кровотечения. Производителем факторов свертывания крови в организме является печень, поэтому ее заболевания, особенно те, которые вызывают ее недостаточность, могут привести к увеличению времени свертывания крови. Дефицит витамина К может вызвать аналогичную ситуацию.

В случае лечения гепарином необходимо провести тест на свертываемость крови – время свертывания отражает эффективность так называемого внутренний путь процесса свертывания (одна из составляющих всей свертывающей системы).

При лечении гепарином, который является препаратом, «разжижающим кровь» (ингибирует процесс свертывания крови, воздействуя преимущественно на внутренний путь), наблюдается увеличение времени свертывания крови. Раньше этот параметр использовался для контроля лечения гепарином. В настоящее время для этой цели используется APTT.

Когда измеряется время свертывания крови: показания

Как проверяется время свертывания крови

Тест времени свертывания крови проводится на образце венозной крови. Обычно никакой специальной подготовки не требуется. В любом случае перед обследованием следует сообщить врачу обо всех текущих заболеваниях, а также обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Эта информация может оказать существенное влияние на интерпретацию результата теста.

Тестовый образец отбирают путем прокола вены стерильной иглой и сбора крови в пробирку. Обычно выбирают вену в области локтевой ямки или другую вену на верхней конечности. Затем материал отправляется в лабораторию, где он анализируется. После сбора образца вы без проблем сможете вернуться к своей деятельности.

Советуем почитать: Что такое протромбиновое время ПВ

Время свертывания крови: норма

Время свертывания крови у здоровых людей должно находиться в пределах 4-10 минут. Следует помнить, что существует несколько методов проведения теста, и прочтение результата субъективно. Поэтому диапазон нормальных значений может варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей тест.

Интерпретация результатов анализа времени свертывания крови

Однозначная интерпретация результата теста времени свертывания затруднена из-за большого количества факторов, влияющих на результат теста. Признано, что сокращение времени свертывания крови не имеет диагностического значения, т. е. не может быть использовано для подозрения на патологию (например, не означает повышенного риска тромбообразования).

Удлинение времени свертывания крови в большинстве случаев обусловлено нарушением фазы свертывания плазмы и, следовательно, затруднением активации последующих факторов свертывания крови с окончательным образованием нерастворимого фибрина. Это может свидетельствовать, как уже говорилось, о снижении активности (редко количества) одного или нескольких факторов свертывания крови, особенно участвующих во внутреннем пути каскада свертывания крови.

Время свертывания крови: норма

Это также может указывать на нарушение свертываемости крови, вызванное внешними факторами, например гепарином (в этом случае увеличение времени свертывания крови на определенную величину является нормальным и используется для контроля лечения гепарином). Однако при интерпретации результата следует помнить, что он не позволяет указать, какие – или какие – факторы функционируют неправильно.

Более того, только сильное снижение активности фактора может вызвать заметные изменения времени свертывания крови. Получение аномального результата теста обязывает вас провести более детальные тесты, чтобы помочь поставить диагноз. В свете этих и других фактов данное исследование утратило свое значение и теперь имеет скорее историческую ценность.

Советуем почитать: Что такое протромбиновый индекс в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка