Что такое анализ на вазопрессин

Что такое анализ на вазопрессин Анализы крови

Анализ на вазопрессин – что это такое и когда он проводится? Вазопрессин (антидиуретический гормон) – гормон, выделяемый гипофизом, функция которого в организме заключается в регулировании работы почек, а точнее, в уменьшении объема выделяемой мочи с целью экономии воды и ионов натрия. Как дефицит вазопрессина, так и избыток гомона АДГ в результатах приводят к серьезным последствиям для здоровья. Синтетический вазопрессин, то есть десмопрессин, можно использовать в качестве лекарственного средства, например, при гипонатриемии, несахарном диабете и синдроме СИДАГ. Что такое анализ на вазопрессин, в каких случаях он проводится, показания к анализу на вазопрессин, узнайте на analizcentr.ru.

Вазопрессин что это такое и как он действует

Вазопрессин (АДГ, АВП, адиуретин) — пептидный гормон, регулирующий осмолярность плазмы, т. е. количество растворенных в плазме веществ. Натрий имеет наибольшее значение, так как от него зависит поддержание кислотно-щелочного баланса организма.

Антидиуретический гормон вырабатывается гипофизом под влиянием следующих факторов:

  • уменьшение объема циркулирующей крови,
  • падение артериального давления,
  • повышение осмолярности плазмы.

Гормон вазопрессин, выделяемый под действием этих факторов, поражает почки и сосуды. Клубочковая фильтрация в почках снижается, в результате чего моча становится концентрированной и ее становится меньше.

Реабсорбированная вода может увеличить объем циркулирующей крови, эффективно повышая кровяное давление. В то же время вазопрессин вызывает сужение стенок кровеносных сосудов. Другой функцией вазопрессина является регуляция агрегации тромбоцитов, а также нормализация процесса глюконеогенеза в печени.

Что такое анализ на вазопрессин

Анализ на вазопрессин: показания, как проводят

Тест на вазопрессин проводится при подозрении на чрезмерную секрецию вазопрессина или дефицит гормона АДГ. Поэтому измерение вазопрессина рекомендуется в случае выделения очень больших объемов мочи, а также при возникновении неврологических симптомов неясной этиологии. Уровень антидиуретического гормона также измеряют для определения причин гипонатриемии.

Для правильной диагностики нарушений секреции вазопрессина целесообразно провести дополнительные исследования — дегидратационную пробу и вазопрессиновую пробу.

Уровень вазопрессина проверяют в образце венозной крови, взятой из локтевого сгиба. Больной должен находиться натощак, т.е. не менее 8 часов после приема последнего приема пищи.

Для интерпретации результата вазопрессина необходимо знать осмолярность плазмы. Нормальная осмолярность крови составляет 280–95 ммоль/кг воды, норма по вазопрессину – 1,85–7,4 пмоль/л (2–8 пг/мл). Осмолярность крови определяют по пробе крови, больной должен находиться натощак.

Анализ на вазопрессин: показания, как проводят

Что вызывает дефицит вазопрессина и как его распознать

Слишком низкий уровень вазопрессина в крови называется несахарным диабетом. Если низкий уровень вазопрессина вызван нарушением его синтеза в гипоталамусе или аномальным высвобождением гипофизом, мы имеем дело с несахарным диабетом. Другой тип расстройства – неправильное действие вазопрессина в организме.

Отсутствие реакции клубочков на действие антидиуретического гормона называется нефрогенным диабетом. Такое нарушение работы рецепторов почек может быть врожденным дефектом, свойственным только мужчинам, а может быть приобретенным.

Приобретенная форма сахарного диабета возникает в результате:

  • заболевания почек (пиелонефрит, множественная миелома, отторжение трансплантата почки, амилоидоз почек, поликистоз почек),
  • прием определенных лекарств,
  • гипокалиемия (слишком мало калия) или гиперкальциемия (слишком много кальция).

Затем, несмотря на нормальный или даже повышенный сывороточный АДГ, развиваются симптомы снижения вазопрессина. Симптомы несахарного диабета очень характерны. Прежде всего можно заметить выделение очень больших объемов мочи (полиурия) – до нескольких литров мочи в сутки.

Моча очень разбавлена, возникает потребность в частом мочеиспускании по ночам (никтурия). Еще одним симптомом низкого уровня вазопрессина является повышенная жажда и употребление очень больших объемов жидкости.

Советуем почитать: Что такое анализ крови на гастрин

SIADH – симптомы избытка вазопрессина

Избыточная секреция вазопрессина дает ряд симптомов, получивших название SIADH, т.е. синдром неадекватной секреции вазопрессина. Наиболее частыми причинами синдрома SIADH являются: опухоли, секретирующие гормон АДГ (рак желудочно-кишечного тракта, рак легких, тимома, карциноидная опухоль), травмы и опухоли головного мозга, энцефалит и менингит.

Высокий уровень антидиуретического гормона может быть результатом гидроцефалии, заболевания легких или недостаточности правых отделов сердца. АДГ выше нормы также может наблюдаться после операций на гипоталамусе или гипофизе.

При повышенном уровне вазопрессина возможно применение некоторых лекарственных препаратов (вазопрессин, десмопрессин), терлипрессин, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, противораковые препараты или нестероидные противовоспалительные препараты).

Транзиторный синдром SIADH также может быть следствием длительных физических упражнений, стресса, боли или общей анестезии.

Симптомы высокого уровня АПВ возникают, прежде всего, в результате развития гипонатриемии, т. е. снижения уровня натрия в крови:

  • сначала вы чувствуете усталость,
  • по мере углубления гипонатриемии появляются головные боли, головокружение и тошнота,
  • со временем появляются нарушения сознания, кома и судороги,
  • наиболее серьезным симптомом синдрома SIADH является остановка дыхания, которая приводит к смерти и возникает в результате отека мозга.

Уровень вазопрессина выше нормы может указывать на диагноз синдрома SIADH. Помимо измерения вазопрессина, необходимые для интерпретации результаты включают уровень натрия в крови, экскрецию натрия с мочой и осмолярность крови. При синдроме неадекватного высвобождения вазопрессина наблюдается гипонатриемия, т. е. низкий уровень натрия в крови, повышение экскреции натрия с мочой и снижение осмолярности крови.

Анализ на вазопрессин: показания, как проводят

Означает ли низкий уровень вазопрессина несахарный диабет

Если уровень вазопрессина ниже нормы, необходимо определить, является ли причиной несахарный диабет. Для этой цели используется тест на обезвоживание. В этом тесте используется следующая зависимость: у здорового человека недостаток приема жидкости вызывает секрецию вазопрессина, что приводит к концентрированию мочи и ограничению выведения воды из организма. Однако у больных несахарным диабетом наблюдается заметное снижение концентрации мочи.

Ход теста на обезвоживание следующий:

  • пациент не принимает жидкости в течение определенного периода времени,
  • каждые полчаса пациента взвешивают и определяют уровень натрия в крови, а также удельный вес, осмолярность мочи и осмолярность крови,
  • пробу продолжают до тех пор, пока уровень Су не превысит верхнюю границу нормы или потеря массы тела не превысит 3%.У здоровых людей это состояние достигается через несколько часов, а у людей с несахарным диабетом – примерно через 18 часов.

Следующий шаг – определить, имеет ли диабет почечное или неврологическое происхождение. С этой целью проводят вазопрессиновую пробу. Он заключается в интраназальном или пероральном введении десмопрессина – аналога вазопрессина. Затем проверяется степень концентрации мочи – концентрация мочи на 50% и более позволяет поставить диагноз центрального диабета.

Десмопрессин – синтетический вазопрессин как лекарственное средство

При лечении некоторых заболеваний применяют синтетический аналог вазопрессина – десмопрессин. Его применяют при лечении следующих заболеваний: несахарный диабет, ночная полиурия, легкая форма болезни Виллебранда и гемофилия типа А. Десмопрессин также применяют для проведения вазопрессиновой пробы.

Противопоказанием к применению десмопрессина является:

  • гипонатриемия,
  • недостаточность кровообращения,
  • психогенная полидипсия,
  • Команда СИАДХ.

Применение препаратов с синтетическим вазопрессином также не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. Результаты анализа могут помочь врачу в диагностике и лечении соответствующих состояний.

Советуем почитать: Что такое ретикулоциты в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка