Анализ на трансаминазы – что это значит и когда он назначается? Термин трансаминаза описывает два фермента — аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Ферменты сокращенно обозначаются как АСТ и АЛТ. Увеличение концентрации фермента может указывать на заболевания печени вирусного или аутоиммунного происхождения или связанным со злоупотреблением алкоголем. Анализ соотношения АСТ и АЛТ называется индексом де Ритиса. Что такое анализ на трансаминазы – норма, значения, расшифровка, узнайте на analizcentr.ru.
Что такое трансаминазы
Термин трансаминазы охватывает два фермента печени: аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Эти ферменты часто также называют аминотрансферазами. Они встречаются в печени, сердечной мышце и скелетных мышцах.
Когда клетки печени или мышечные клетки повреждаются, эти ферменты выделяются в сыворотку. Это дает возможность определить их концентрацию по образцу крови. Поражение печени и мышечных клеток может возникнуть в результате гипоксии и действия токсинов.
Нормальные значения трансаминаз составляют:
- трансаминаза аспарагиновая – AspAT (АСТ) <40МЕ/л;
- аминотрансфераза аланин – АЛТ < 40 МЕ/л.
Показания к анализу на трансаминазы
Определение активности этих ферментов врач обычно назначает совместно. Определение соотношения активности АСТ/АЛТ имеет важное значение в диагностике патологического процесса. Эта величина называется индексом де Ритиса.
При подозрении на заболевание печени врач назначает анализы на трансаминазы. К симптомам, которые могут возникнуть у больного, относятся: боли в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота, метеоризм, общее недомогание, нарушения свертываемости крови. Нарушения менструального цикла у женщин. У мужчин могут возникнуть такие расстройства, как потеря либидо и увеличение грудных желез.
Определение активности трансаминаз проводят по образцу крови. Пациенту следует прийти на анализ крови натощак.
Аминотрансфераза аланин или АЛТ
Аланинаминотрансфераза обозначается сокращенно АЛТ. Основным местом образования этого фермента является печень.
Повышение активности этого фермента происходит при остром повреждении паренхимы печени. Он может возникнуть в результате вирусного, токсического или лекарственного гепатита (например, после передозировки парацетамола). В таком случае активность аланинаминотрансферазы может превышать норму в 10 и даже 100 раз.
Когда повышение АЛТ превышает норму примерно в 2-10 раз, это может быть связано с хроническим гепатитом, циррозом печени, алкогольным гепатитом и раком печени. Повышение активности АЛТ примерно в два раза выше нормы может быть связано с жировой болезнью печени или гепатитом С.
Аминотрансфераза аспарагиновая или АСТ
Аспартатаминотрансфераза сокращенно обозначается как АСТ. Это фермент с более низкой специфичностью, чем АЛТ, поскольку он встречается в клетках таких органов, как печень, сердечная мышца, скелетные мышцы, а также почки и мозг.
Активность этого фермента значительно возрастает при остром токсическом гепатите. Высокие значения могут наблюдаться и у больных инфарктом миокарда.
АСТ также повышается при:
- цирроз печени,
- рак печени,
- вирусный или аутоиммунный гепатит,
- внепеченочный холестаз.
Кроме того, повышение активности аспартатаминотрансферазы может быть вызвано панкреатитом или сердечной недостаточностью (клетки печени становятся гипоксическими и погибают).
Индекс де Ритиса что это
Определение значения коэффициента имеет значение только в том случае, если активность аминотрансфераз превышает норму <5 раз. Он определяет соотношение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы – АСТ/АЛТ.
Индекс Де Ритиса <1 может означать:
- острый вирусный гепатит;
- хронический вирусный гепатит;
- аутоиммунный гепатит ;
- неалкогольная жировая болезнь печени;
- гемохроматоз;
- поражение гепатоцитов токсинами.
Индекс Де Ритиса >1 может означать:
- цирроз печени;
- жировая болезнь печень;
- заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя.
Такое значение индекса де Ритиса может встречаться у больных инфарктом миокарда.
Советуем почитать: Что такое гематокрит в анализе крови
