Что такое анализ на миоглобин

Что такое анализ на миоглобин Нужно знать

Что такое анализ на миоглобин? Миоглобин представляет собой мышечный белок, содержащийся в скелетных и сердечных мышцах. Повреждение мышц приводит к выбросу миоглобина и увеличению концентрации миоглобина в крови. Тест на миоглобин проводится в первую очередь при подозрении на сердечный приступ, а также при поражении скелетных мышц. Уровень диагностируется как в моче, так и в крови. Стандарты различаются для мужчин и женщин. Что такое анализ на миоглобин, почему повышен или понижен миоглобин в крови или моче, узнайте в следующей статье на analizcentr.ru.

Миоглобин: что это такое и какова его функция

Миоглобин представляет собой глобулярный белок, обнаруженный как в скелетной, так и в сердечной мышце. Как и гемоглобин, миоглобин является белком, ответственным за запасание кислорода. Помимо аналогичной функции, миоглобин также имеет сходную с гемоглобином структуру. Это сферическая молекула, содержащая гем, связывающий кислород. Одна молекула гемоглобина несет одну молекулу кислорода.

Кислород, связанный с миоглобином, высвобождается во время повышенной потребности в кислороде и может поддерживать сердцебиение в течение нескольких секунд. С другой стороны, кислород, связанный с миоглобином в скелетных мышцах, высвобождается, когда парциальное давление кислорода падает до 5 мм рт. Высвобожденные молекулы кислорода используются для получения энергии для сокращения мышц.

Миоглобин

Миоглобин, связанный с молекулой кислорода, называется оксимиоглобином. Этот белок также может связывать углекислый газ — такой формой миоглобина является карбоксимиоглобин, которого в физиологических условиях бывает до 1 процента. Повышение уровня карбоксимиоглобина сопровождает отравление угарным газом.

Сердечный миоглобин связывает окись углерода в три раза прочнее, чем мышечный миоглобин, что может привести к ишемии миокарда. Однако при отравлении цианистым водородом образуется метмиоглобин — белок с постоянно окисленным атомом железа, не обладающий способностью связывать кислород. Частица миоглобина с аномальной структурой представляет собой апомиоглобин (apoMb) без гема.

Советуем почитать: Анализ на дигидротестостерон (ДГТ)

Показания для определения концентрации миоглобина

Уровень миоглобина в крови повышается в результате повреждения мышечных клеток. Поэтому при подозрении на сердечный приступ проводят анализ крови на миоглобин. В настоящее время этот тест теряет свое значение – тропонин считается лучшим маркером повреждения сердечной мышцы. Миоглобин также может быть измерен для оценки перфузионного лечения острого инфаркта миокарда.

Еще одним показанием для определения миоглобина является подозрение на миозит, поражение скелетных мышц, например, вследствие обширных травм или ожогов. Рабдомиолиз, или распад мышц, также может сопровождать поражение электрическим током, очень интенсивные физические нагрузки, отравление некоторыми лекарствами, эпилептический припадок.

Миоглобин, присутствующий в крови, проходит через клубочки и попадает в мочу. Его концентрацию в моче определяют для того, чтобы оценить риск поражения почек этим белком. Миоглобин также может быть проверен для определения причины красной мочи.

Как делают анализ на миоглобин

Концентрацию миоглобина можно измерить в крови и моче. В случае анализа крови образец должен быть собран натощак. Подготовка к тесту на миоглобин заключается в том, чтобы избегать значительных физических нагрузок в день, предшествующий тесту, а также избегать внутримышечных инъекций. С другой стороны, анализ мочи на миоглобин требует сбора случайной пробы мочи. Это образец мочи, взятый в любое время в течение дня, это не обязательно должна быть утренняя моча. Цена анализа крови на миоглобин составляет около 35 злотых.

Миоглобин: норма в моче и крови

Нормальный уровень миоглобина в крови:

  • у мужчин 19 – 92 мкг/л
  • у женщин 12 – 76 мкг/л

Нормальные значения миоглобина в моче ниже 35 нг/мл или ниже 17 мкг/г креатинина.

Показания для определения концентрации миоглобина

Высокий уровень миоглобина в крови: причины

Миоглобин выше нормы свидетельствует о повреждении мышц. Если тест проводится при подозрении на сердечный приступ, высокий уровень миоглобина может указывать на гипоксию миокарда. Однако это не специфический маркер. Это означает, что сердечная мышца — не единственная ткань, повреждение которой приводит к повышению уровня миоглобина.

Однако это ранний и чувствительный маркер – повышение концентрации миоглобина в очаге инфаркта заметен уже в первые два часа, тогда как максимальная концентрация наступает примерно через 6 – 10 часов. Тогда уровень миоглобина превышает референсные значения в несколько раз. Нормализация уровня миоглобина происходит в течение 24 часов после инфаркта. В настоящее время лучшим маркером инфаркта считается тропонин, повышенный уровень которого в крови сохраняется дольше.

В случае оценки эффективности реперфузионного лечения инфаркта миокарда об успехе лечения свидетельствует более чем четырехкратное увеличение концентрации миоглобина в течение 1,5 часов после применения лечения. Более высокая концентрация миоглобина означает, что он вымывается из сердечной мышцы, и, таким образом, кровеносный сосуд в сердце очищается.

Высокий уровень миоглобина в крови также возникает при мышечных заболеваниях и других состояниях, которые приводят к повреждению мышц, таких как:

  • мышечная дистрофия,
  • приступ эпилепсии,
  • механические повреждения мышц,
  • миопатия,
  • алкогольное отравление,
  • гипернатриемия,
  • миозит,
  • частые внутримышечные инъекции,
  • генетические заболевания скелетных мышц.

Высокий уровень миоглобина в крови также связан с легочной эмболией и почечной недостаточностью.

Повышен миоглобин в моче: что это значит

Миоглобин фильтруется в клубочках и выделяется с мочой. При высокой концентрации миоглобина в крови этот белок накапливается в клубочках и повреждает их, что может привести к почечной недостаточности. Концентрация миоглобина в моче позволяет определить риск поражения почек. Миоглобин в моче определяется как миоглобинурия.

Советуем почитать: Анализ на альдолазу

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка