Что за анализ на липидограмму

Что за анализ на липидограмму Анализы крови

Анализ на липидограмму – что это такое? Липидограмма – это одновременное определение четырех показателей: общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов (ТГ). Наряду, например, с анализом крови, это один из основных диагностических тестов. Выполнение липидограммы позволяет дифференцировать причины нарушений липидного обмена – это необходимо при оценке риска развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Что за анализ на липидограмму – показания, нормы, результаты анализа на липидограмму, узнайте подробности на analizcentr.ru.

Что такое липидный профиль

Липидограмма – тест, который часто назначают в рамках базовой диагностики – это простой способ проверить, подвержены ли мы риску сердечно-сосудистых заболеваний. Оценивая уровень липидов в крови, он позволяет определить состояние липидного обмена организма.

Термин «липидограмма» охватывает одновременное определение концентрации таких соединений, как:

  • общий холестерин – комбинация холестерина ЛПВП и ЛПНП,
  • холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности), т.е. так называемый плохой холестерин,
  • холестерин ЛПВП (холестерин высокой плотности), также называемый хорошим холестерином,
  • уровень триглицеридов в крови (тригицеридов).

Липидограмма позволяет определить так называемый липидный профиль пациента. Как часто следует сдавать липидограмму? Людям старше 20 лет их следует выполнять не реже одного раза в 5 лет, а при наличии факторов риска – чаще. Людям старше 50 лет следует проходить обследование каждые 2 года (и чаще, если они подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний).

липидограмма анализ

Врач решает, как часто применять липидогам. При отклонениях в липидном профиле рекомендуется проводить ее один раз в год. Исследование уровня холестерина и триглицеридов должно быть элементом базовой профилактики здоровья, а это значит, что каждому здоровому человеку рекомендуется сдавать липидограмму не реже одного раза в пять лет.

Повышенный уровень холестерина в липидном профиле является причиной ряда заболеваний сердца и системы кровообращения (например, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда). Это также одно из наиболее часто выявляемых отклонений при основных лабораторных тестах.

Анализ на липидограмму: показания

Когда проверять липидный профиль? Показаниями к проведению липидограммы являются, прежде всего, риск сердечно-сосудистых заболеваний:

  • диабет,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • цереброваскулярные заболевания,
  • гипертония,
  • нарушения кровотока в периферических сосудах,
  • гипертиреоз или гипотиреоз.

Курильщики и люди с избыточным весом или ожирением также должны пройти обследование. Липидограмму рекомендуют также при подозрении на нарушение липидного обмена на основании имеющихся симптомов.

По результатам липидограммы также можно проводить дифференциальную диагностику нарушений липидного обмена с диагнозом гиперхолестеринемии (высокий уровень ЛПНП при нормальных триглицеридах), гипертриглицеридемии (высокий уровень триглицеридов) и смешанной гиперлипидемии (повышенный уровень холестерина и повышенный уровень триглицеридов).

Как делают анализ на липидограмму

В случае липидограммы исследуют сыворотку или плазму, выделенную из образца венозной крови. Путем ферментативного гидролиза эфиров холестерина и последующего окисления свободного холестерина с образованием H 2 O 2 определяют его уровень и приводят величину в мг/дл или ммоль/л.

Затем для определения отдельных компонентов удаляют другие фракции и последовательно определяют уровень холестерина ЛПВП и уровень холестерина ЛПНП.

Лаборатории используют несколько методов определения липидного профиля, но наиболее популярным является метод с использованием ферментов эстеразы и холестериноксидазы. ТГ расщепляются на свободные жирные кислоты и глицерин, последний определяют ферментативным методом и на его основе рассчитывают концентрацию триглицеридов.

В случае тестирования уровня липидов в крови необходимо заранее подготовиться к этому тесту.

  • Первое необходимое правило – примерно за 3 недели до обследования соблюдать обычную диету, это означает отказ от диет и ограничение количества жиров, а также переедания.
  • Пищевые привычки должны оставаться на постоянном, типичном уровне.
  • При этом за 3 недели до проведения липидограммы следует отменить прием препаратов, влияющих на липидный обмен, и полностью отказаться от алкоголя.
  • Липидограмма – это тест натощак. Непосредственно перед взятием анализа крови пациенту следует воздержаться от еды в течение 12–14 часов, что значительно раньше, чем перед отходом ко сну накануне.
  • Еще одно правило – отказаться от интенсивных физических упражнений, а в случае заболевания или инфекции сдачу анализа следует отложить на 3 недели.

Повышение или снижение моноцитов в крови

Липидограмма: нормы холестерина и триглицеридов

Нормы в липидограмме по отдельным фракциям холестерина и триглицеридов составляют:

  • Нормальный общий холестерин (ОХ ) <190 мг/дл (<5 ммоль/л) натощак и не натощак.
  • Холестерин ЛПНП (ЛПНП) натощак и не натощак <115 мг/дл (<3 ммоль/л) – при низком сердечно-сосудистом риске; <100 мг/дл – для умеренного сердечно-сосудистого риска; <70 мг/дл – при высоком сердечно-сосудистом риске; <55 мг/дл – при очень высоком сердечно-сосудистом риске; <40 мг/дл – при крайне высоком сердечно-сосудистом риске;
  • ЛПВП-холестерин :
    • Стандарт ЛПВП для женщин: >45 мг/дл (<1,3 ммоль/л), натощак и не натощак;
    • Стандарт ЛПВП для мужчин: >40 мг/дл (<1 ммоль/л), натощак и не натощак;
  • Нормальные триглицериды (ТГ) <150 мг/дл (1,7 ммоль/л) натощак и <175 мг/дл не натощак.

Липидограмма: нормы холестерина и триглицеридов

Интерпретация результатов липидного профиля

Нормальные значения липидного профиля применимы к общей популяции, но, конечно, более строгие для людей с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, у человека с диабетом или ишемической болезнью и минимум 2 факторами риска целевое значение:

  • общий холестерин – 170 мг/дл,
  • ЛПНП – 100 мг/дл.

То, как читать результаты липидного профиля, зависит от всех клинических данных и семейного анамнеза. Это позволяет определить суммарный индивидуальный сердечно-сосудистый риск.

К упомянутым факторам риска относятся: возраст, пол, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, низкая физическая активность и неправильное питание, наличие аналогичных заболеваний у близких родственников и дополнительные лабораторные показатели, такие как: концентрация гомоцистеина, аполипопротеин В к аполипопротеину AI.

В случае повышенного уровня холестерина в липидном профиле первым рекомендуемым вмешательством является так называемая холестериновая диета (ограничение животных жиров) и изменение образа жизни. Следующие проверки должны быть проведены:

  • первый не ранее, чем через 4 недели после первого липидограммы;
  • Если через 3 месяца у больного не удается снизить уровень липидов до определенного уровня, вводят фармакологическое лечение.

Стоит знать, когда результат липидограммы может отличаться от приведенных референтных значений. Повышенные результаты липидограммы наблюдаются во 2 и 3 триместре беременности, если кровь была взята у человека, страдающего венозным застоем. Однако ложно низкие уровни могут быть результатом передозировки витамина С. Кроме того, высокий уровень холестерина связан с хронической почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчевыводящих путей, а также генетически обусловленной первичной гиперхолестеринемией. Однако наиболее распространенной причиной остается неправильное питание и недостаток физической активности.

Что такое ASO в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка