Что такое анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Что такое анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) Анализы крови

Анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) – что это такое и когда его назначают? Лактатдегидрогеназа – это фермент, который присутствует во всех клетках организма. Анализ ЛДГ проводится во время биохимического анализа крови. Исследование ЛДГ проводят при гемолитической анемии и подозрении на острый панкреатит и заболевания желчевыводящих путей. В случае ЛДГ нормальный диапазон будет разным у взрослых и детей. Как расшифровать результаты анализа ЛДГ? Повышенный и высокий уровень ЛДГ указывает, среди прочего: при заболеваниях печени или почек. Что такое анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) – показания, норма, результаты ЛДГ, узнайте на analizcentr.ru.

Лактатдегидрогеназа – что это за фермент

Лактатдегидрогеназа — это фермент, присутствующий во всех клетках организма, особенно в клетках с высоким энергетическим метаболизмом. В результате их повреждения фермент попадает в кровь, что вызывает повышение уровня ЛДГ в крови. Определение изоферментов ЛДГ позволяет локализовать место повреждения и провести соответствующее лечение.

Что такое анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Изоферменты ЛДГ, обнаруженные в отдельных тканях, незначительно различаются по структуре и, следовательно, по подвижности при электрофоретическом исследовании, что является основой их идентификации. Распределение отдельных изоферментов ЛДГ в отдельных клетках следующее:

  • ЛДГ 1 и ЛДГ 2: сердечная мышца, эритроциты;
  • ЛДГ 3: легкие;
  • ЛДГ 4: почки, поджелудочная железа, плацента, лейкоциты,
  • ЛДГ5: (печень, скелетные мышцы).

Показания к анализу на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

До недавнего времени уровень ЛДГ в сыворотке крови измеряли при диагностике сердечного приступа. Однако повышение концентрации ЛДГ при инфаркте миокарда происходило только через 48–72 часа, поэтому при наличии более чувствительных маркеров измерение ЛДГ при подозрении на инфаркт миокарда становилось менее важным.

При раковых заболеваниях большое количество ЛДГ является плохим симптомом — агрессивные опухоли потребляют больше питательных веществ, в том числе глюкозы.

Показаниями к тестированию на ЛДГ являются:

  • повреждение скелетных мышц;
  • подозрение на онкологические заболевания, заболевания легких (пневмония, инфаркт легкого, рак легких) и пролиферативные заболевания системы кроветворения;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • дифференциация причин желтухи;
  • гемолитическая анемия;
  • подозрение на острый панкреатит;
  • наблюдение за течением рака.

Недавние сообщения указывают на роль изофермента ЛДГ 4 в диагностике бесплодия. У мужчин с олигоспермией, получающих терапию тестостероном, повышение уровня ЛДГ 4 в сыворотке крови значительно предшествует увеличению выработки спермы. У мужчин с азооспермией высокий уровень ЛДГ в крови является показанием к применению гормональной терапии.

Показания к анализу на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Как делают анализ ЛДГ и как к нему подготовиться

Для определения уровня ЛДГ необходимо собрать венозную кровь. Материал берут из наиболее видимых вен и располагают в локтевой ямке, у детей делают небольшой разрез кожи медицинским ножом (ланцетом) для вызова незначительного кровотечения. Полученный образец отправляется на анализ.

Анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ): норма

В случае ЛДГ норма (референтные значения) у взрослых составляет 140–280 МЕ/л, хотя это ориентировочное значение; стандарты для отдельных лабораторий могут различаться.

Уровни ЛДГ у детей зависят от возраста и в первые годы жизни выше, чем у взрослых:

Возраст, пол Референсные значения
< 1 года < 451 Ед/л
1 – 3 года < 344 Ед/л
3 – 6 лет < 314 Ед/л
6 – 12 лет < 332 Ед/л
12 – 17 лет < 279 Ед/л
> 17 лет женский 135 – 214 Ед/л
мужской 135 – 225 Ед/л

Фермент ЛДГ следует определять натощак, для этого берут анализ венозной крови (биохимический анализ крови). В случае ЛДГ тест следует проводить как можно скорее после взятия крови, поскольку распадающиеся эритроциты увеличивают результат.

ЛДГ повышена в анализе крови: что это значит

Повышенный уровень ЛДГ в крови может указывать на многие заболевания. Повышенный уровень общей ЛДГ является неспецифическим маркером, поэтому для определения причины повышения уровня фермента необходимо провести электрофорез крови. Это необходимо для маркировки отдельных изоформ.

Как читать результаты анализа ЛДГ? Чаще всего повышение ЛДГ при нормальных пропорциях изоферментов указывает на инфаркт, тогда как нарушение пропорции связано с раком.

Повышенный уровень ЛДГ связан с заболеваниями печени (включая цирроз, вирусный гепатит и отравление), распадом мышц, сердечным приступом и правожелудочковой недостаточностью.

Другие причины высокого уровня ЛДГ включают гемолитическую или мегалобластную анемию, острый панкреатит, пневмонию и заболевание почек. Лактатдегидрогеназа также увеличивается при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях, особенно раке яичек и предстательной железы.

Высокий уровень ЛДГ также возникает после интенсивных физических упражнений, во время беременности, злоупотребления алкоголем и применения анестетиков или аспирина.

Отмечается, что уровень ЛДГ понижен в следующих случаях:

  • наличие у пациента оксалатов (соли и эфиры щавелевой кислоты) и мочевины, которые ослабляют ферментативную активность ЛДГ;
  • приём лекарственных препаратов, снижающих работу фермента (антибиотики, аскорбиновая кислота);
  • эффективность выбранной тактики лечения, приводящая к нормализации величины рассматриваемого критерия.

Советуем почитать: Что означают нейтрофилы в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка