Анализ на гормон роста

Анализ на гормон роста Анализы крови

Анализ на гормон роста – зачем его проводят? Гормон роста (ГР), также называемый соматотропином (СТГ), представляет собой гормон, синтезируемый гипофизом. Этот гормон регулирует ростовые процессы у детей, а также влияет на синтез белков, жиров и углеводов. Тест на гормон роста в основном используется для диагностики дефицита гормона роста и гипопитуитаризма. Анализ на гормон роста у детей – показания, норма гормона роста у детей – подробности на analizcentr.ru.

Гормон роста и роль в организме

Гормон роста, или соматотропин, представляет собой пептидный гормон, состоящий из 1919 аминокислот. Этот гормон может воздействовать на многие ткани организма, и особенно чувствительны к его действию мышцы, жировая ткань, печень и хрящи. Действие гормона роста опосредовано рецепторами, связывающими гормон GHR.

Гормон роста выделяется гипофизом в виде пульсаций. В циркадном ритме может наблюдаться повышенная секреция СТГ ночью при снижении концентрации днем. Стимуляция секреции гормона роста происходит в результате стресса, травмы, физическом усилии, голода и боли, низкий уровень жирных кислот, повышение уровня аминокислот в крови. Физиологически гормон роста обнаруживается повышенным у детей, а также в организме плода.

Интересно, что при состояниях устойчиво высоких концентраций гормона роста в крови наблюдается явление т.н. «понижающая регуляция», т.е. уменьшение количества рецепторов и их сродства к ГР. Затем избыточная секреция гормона роста сопровождается его ограниченным влиянием на адипоциты (жировые клетки) и гепатоциты (клетки печени).

Гормон роста у растущих детей отвечает за удлинение костей. Воздействуя на хондроциты, то есть хрящевые клетки, расположенные в основании длинных костей, гормон роста способствует удлинению костей.

Анализ на гормон роста

Кроме того, соматотропин регулирует белковый обмен, стимулируя синтез аминокислот в мышцах, а также поддерживая транспорт аминокислот через клеточные мембраны. Таким образом, гормон роста способствует росту мышечной массы.

Он также регулирует метаболизм углеводов и жиров – оказывает липолитическое действие, высвобождая свободные жирные кислоты из жировой ткани, угнетает транспорт глюкозы в клетки, а также процессы гликолиза (антагонист инсулина), что приводит к повышению гликемии, стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой.

Кроме того, гормон роста влияет на минералы, повышая всасывание кальция из кишечника, а также задерживая калий, натрий и фосфаты в организме.

Анализ на гормон роста: показания у детей

Основным показанием к определению уровня гормона роста в крови является оценка функции гипофиза, а точнее – диагностика гипопитуитаризма или гиперпитуитаризма. Тестирование гормона роста у детей проводится  для установления причин низкорослости у ребенка, а также для оценки эффективности лечения препаратами гормона роста.

Кроме того, уровень гормона роста в крови можно проверить при подозрении на гигантизм, т.е. гигантский рост. При развитии в период роста проявляется чрезмерным удлинением костей, а также увеличением внутренних органов. Гипертрофия органов сопровождается многочисленными недомоганиями, такими как головные боли, нарушения зрения, слабость, бессонница, нарушения менструального цикла у девочек. Напротив, уровень гормона роста у взрослых оценивают при подозрении на акромегалию.

Это подозрение может быть вызвано появлением характерных симптомов, таких как увеличение рук и ног, чрезмерное расширение кости челюсти, деформации костей и суставов, спленомегалия, гепатомегалия, кардиомегалия, т.е. увеличение внутренних органов, гипертония, головные боли, увеличение щитовидной железы и гипертиреоз, полипы толстой кишки, храп и апноэ сна.

Если избыточный синтез гормона роста, приводящий к акромегалии, начинается во взрослом возрасте, то он не сопровождается чрезмерным ростом. Однако если высокий уровень гормона роста сопровождал период роста и затем не нормализовался после полового созревания, то акромегалия сопровождается гигантским ростом.

Советуем почитать: Анализ на адипонектин

Как делают анализ гормона роста у детей

Гормон ГР показывает различные уровни в крови в течение дня. Поэтому однократное определение уровня гормона роста в крови не имеет большого диагностического значения. Кроме того, проводить уровни ГР несколько раз в день ненадежно, поскольку на уровень гормона роста может влиять диета, стресс и физическая активность.

Анализ на гормон роста проводится в виде двух функциональных проб:

  • тест стимуляции GH,
  • тест ингибирования ГР.

Тест стимуляции гормона роста используется при подозрении на дефицит гормона роста. Чаще всего этот тест проходит в виде гипогликемической инсулиновой пробы, в ходе которой оценивается стимулирующее влияние инсулина на синтез гормона роста.

Пациент появляется на осмотр утром, натощак, после не менее 10-часового перерыва в приеме пищи. Берется образец венозной крови для определения исходного уровня гормона роста, а затем внутривенно вводится раствор инсулина для стимуляции гипофизарной секреции ГР. Через определенные промежутки времени (обычно 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минут) берут пробы крови для определения уровня глюкозы и СТГ.

Как делают анализ гормона роста у детей

Реже проводят непрямой стимулирующий гормон роста тест. Затем внутривенное введение глюкагона, гормона, антагонистического инсулину, вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Гипергликемия является сигналом к ​​секреции инсулина поджелудочной железой, а высокие уровни этого гормона приводят к гипогликемии и стимуляции синтеза ГР гипофизом.

Анализ подавления секреции ГР заключается в определении уровня ГР натощак и через 120 минут после приема перорального раствора, содержащего 75 г глюкозы. При этом натощак определяют уровень ИФР-1, т.е. инсулиноподобного фактора роста. Уровень ИФР-1 остается в корреляции с уровнем СТГ, но не подвержен суточным колебаниям концентрации в крови.

Для повышения достоверности тестов перед исследованием ГР можно определить уровень гормонов, концентрация которых отражает работу гипофиза. Речь идет прежде всего о тиреотропном гормоне (ТТГ), тироксине (Т4), кортизоле, тестостероне у мужчин, а также о лютеинизирующем гормоне (ЛГ) и фолликулостимулирующем гормоне (ФСГ) у женщин.

Советуем почитать: Основные показатели анализа крови

Анализ на гормон роста у детей: норма, результаты

При интерпретации результата теста ГР врач учитывает уровень гормона роста, клиническую симптоматику, результаты вспомогательных тестов. Не существует установленных контрольных диапазонов для теста на стимуляцию ГР, которые были бы действительны во всех лабораториях.

Однако предполагается, что правильными результатами теста на стимуляцию гормоном роста является повышение уровня ГР выше 10 нг/мл при уровне глюкозы ниже 2,2 ммоль/л.

Уровень ГР в пределах 5-10 нг/мл интерпретируется как частичный дефицит ГР, а уровень ниже 5 нг/мл – как тяжелый дефицит ГР.

Гормон роста повышен или понижен: причины, лечение

Неверный результат теста на стимуляцию ГР у детей чаще всего сопровождает низкорослость, в то время как у взрослых могут возникать такие симптомы дефицита гормона роста, как снижение физической работоспособности, увеличение количества жировой ткани с одновременной потерей мышечной ткани, снижение минеральной плотности костной ткани, гиперлипидемия или резистентность к инсулину.

рост
Лечение гормоном роста чаще всего состоит из инъекций, но также доступен препарат в виде порошка для растворения

Низкий уровень гормона роста требует проведения фармакотерапии. Детям гормон роста вводят для стимуляции роста организма, тогда как у взрослых заместительная гормонотерапия направлена ​​на уменьшение вышеперечисленных клинических симптомов. Терапию гормоном роста обычно начинают с низких доз, которые постепенно увеличивают.

  • Лечение гормоном роста чаще всего состоит из инъекций, но также доступен препарат в виде порошка для растворения (соматропин).

Результатом теста ингибирования гормона роста, который указывает на избыток гормона роста, является повышенный уровень IGF-1 и отсутствие ингибирования уровня GH ниже 0,4 нг/мл.

Такой результат теста следует дополнить визуализирующими исследованиями гипофиза, позволяющими выявить опухоль гипофиза как причину избыточного синтеза соматотропина. Высокий уровень гормона роста требует использования аналогов соматостатина и агонистов дофамина.

Видео по теме:

Советуем почитать: АЛТ анализ крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка