Что такое анализ на гликированный гемоглобин HbA1c? Уровень гликированного гемоглобина (фракция HbA1c) проверяют у людей, больных сахарным диабетом. Он позволяет определить средний уровень гликемии без учета колебаний уровня глюкозы в крови с течением времени. Отклонения от нормы по гликированному гемоглобину – HbA1c выше нормы – указывают на неконтролируемый диабет и повышают риск осложнений заболевания. Что такое анализ на гликированный гемоглобин HbA1c – показания, нормы, результаты, узнайте на analizcentr.ru.
Что такое гликированный гемоглобин
Гемоглобин – это красный кровяной пигмент, расположенный в эритроцитах и отвечающий за транспорт кислорода. Гликогемоглобин (ГОГБ) — это тип гемоглобина, образующийся в результате реакции с глюкозой. Гликированный гемоглобин вырабатывается непрерывно на протяжении всей жизни эритроцита, которая составляет примерно 120 дней. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина коррелирует с уровнем глюкозы в крови за последние 6-12 недель.
Тестирование гликированного гемоглобина позволяет узнать средний уровень гликемического контроля, не принимая во внимание колебания гликемии во времени. По этой причине одинаковый уровень гликированного гемоглобина может присутствовать как у людей с относительно постоянным уровнем сахара в крови, так и со значительным повышением и понижением уровня сахара в крови.
Поэтому не следует отказываться от гликемического контроля путем тестирования уровня глюкозы натощак и случайной гликемии (в любое время суток, чаще всего через два часа после еды).
На результат гликированного гемоглобина могут влиять такие состояния, как:
- анемия,
- гемоглобинопатии,
- состояние после переливания эритроцитов,
- гипербилирубинемия,
- гипертриглицеридемия,
- почечная недостаточность,
- применение салицилатов в больших дозах.
Вышеуказанные условия следует учитывать при анализе результата. Существует несколько разновидностей гликогемоглобина, но при диагностике диабета используется только фракция HbA1c.
Советуем почитать: Что такое анализ на андростендион
Показания к анализу HbA1c
Чтобы свести к минимуму риск этих необратимых осложнений диабета, уровень глюкозы в крови следует контролировать с помощью соответствующей диеты, гипогликемических препаратов, а иногда и инъекций инсулина. Лучшим тестом для мониторинга гликемии является гликированный гемоглобин.
Уровень HbA1c необходимо определять у каждого человека, страдающего сахарным диабетом. Этот тест чаще всего проводят для определения гликемии и риска развития осложнений. Уровень гликированного гемоглобина определяют также для принятия решения о проведении лечения гипогликемическими препаратами и инсулином.
Частота исследования гликированного гемоглобина следующая:
- у людей с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется определять HbA1c каждые 3 месяца,
- у людей с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется определять HbA1c каждые 2–6 месяцев,
- у беременных с сахарным диабетом рекомендуется определять HbA1c каждые 3 недели (гликированный гемоглобин при беременности).
Рекомендуемые значения HbA1c, к которым следует стремиться у отдельных пациентов, следующие:
- HbA1c до 6,5%. у больных сахарным диабетом 1 типа, а также у детей и подростков независимо от типа диабета,
- HbA1c до 8%. у пациентов пожилого возраста или с осложнениями диабета, такими как микроангиопатия,
- HbA1c ниже 6,5%. у женщин с диабетом, планирующих беременность, или у беременных во втором и третьем триместре беременности.
Советуем почитать: Что такое анализ крови на гастрин
Гликированный гемоглобин в норме
Нормальный уровень гликированного гемоглобина ниже 6,5%. Результат гликированного гемоглобина ниже этого уровня свидетельствует о низком риске развития осложнений, при значениях HbA1c выше 6,5% возрастает риск развития атеросклероза и превышает 7,5%. – увеличивается риск микроангиопатии.
Если у человека с сахарным диабетом, не получающего фармакологическое лечение, уровень гликированного гемоглобина выше нормы и уровень глюкозы в крови натощак превышает 6 ммоль/л, это является показанием к применению пероральных препаратов. Однако значение HbA1c превышает 7,5%. является показанием к началу лечения инсулином.
Уровень HbA1c также может помочь приблизить среднее значение уровня глюкозы в крови. Значения HbA1c и соответствующие расчетные средние концентрации глюкозы следующие:
- HbA1c 6 процентов – глюкоза 7,5 ммоль/л,
- HbA1c 7 процентов – глюкоза 9,4 ммоль/л,
- HbA1c 8%. – глюкоза 11,4 ммоль/л,
- HbA1c 9 процентов – глюкоза 13,3 ммоль/л,
- HbA1c 10 процентов – глюкоза 15,3 ммоль/л,
- HbA1c 11 процентов – глюкоза 17,2 ммоль/л,
- HbA1c 12 процентов – глюкоза 19,2 ммоль/л.
Пожалуйста, не забудьте проконсультироваться с врачом по каждому результату индивидуально.
Как делают анализ на гликированный гемоглобин
Анализ крови на HbA1c проводится из образца венозной крови, взятого из локтевого сгиба. Тест проводится путем взятия небольшого количества крови у пациента в вакуумную пробирку. Материал обычно берут из вен, которые лучше всего просматриваются и расположены в локтевой ямке, у детей делают небольшой надрез кожи медицинским ножом (ланцетом) с целью вызвать незначительное кровотечение и полученный образец направляют на анализ.
Никакой специальной подготовки к тесту HbA1c не требуется – нет необходимости измерять гликированный гемоглобин натощак. Тест можно проводить в любое время суток.
Чаще всего тестирование на HbA1c проводится по направлению врача – тогда исследование бесплатное. Если тест проводится частным образом, цена HbA1c составляет примерно 700 рублей.
Что означают низкий и высокий уровень гликозилированного гемоглобина
В зависимости от определяемого уровня гликированного гемоглобина можно выделить следующие состояния:
- 6-8 процентов – контролируемый диабет,
- 8-10 процентов – хорошо контролируемый диабет,
- 10-12 процентов – частично контролируемый диабет,
- 12 > декомпенсированный диабет.
По мере увеличения концентрации гликированного гемоглобина в крови увеличивается вероятность сосудистых осложнений у диабетиков. У пациентов с низким уровнем HbA1c реже развиваются осложнения диабета. Слишком низкое значение HbA1c предполагает частую гипогликемию. Этот показатель ненадежен для других вариантов гемоглобина.
Советуем почитать: Что такое анализ мочи на калий
