Анализ на гликемию

Анализ на гликемию Анализы крови

Анализ на гликемию – что это такое и как его делают? Гликемия означает концентрацию глюкозы в крови. Основным тестом является измерение уровня глюкозы натощак. Это скрининговый тест на диабет, который следует проводить всем людям старше 45 лет и более молодым людям с факторами риска развития диабета. Глюкозу крови можно определить и после еды, если она повышена и сопровождается симптомами, можно диагностировать сахарный диабет. Анализ на гликемию – как делают анализ крови на гликемию, виды анализов крови на гликемию, тема следующей статьи на analizcentr.ru.

Что такое гликемия – анализ крови

Гликемия – это уровень глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза – это простой сахар, она входит в состав, в том числе, сахарозы (пищевого сахара). Это основной источник энергии для большинства клеток человеческого тела, особенно для нейронов (нервных клеток).

Сложные сахара, такие как крахмал, которые мы потребляем с пищей, перевариваются в пищеварительном тракте до более простых соединений – моносахаридов (в виде глюкозы, галактозы и фруктозы). Моносахариды всасываются в тонком кишечнике, поступают в портальное кровообращение и в печень.

Глюкоза запасается в мышцах и печени в виде гликогена, оттуда высвобождается в кровь. Уровень глюкозы в крови строго контролируется, главным образом, гормонами поджелудочной железы, такими как инсулин и глюкагон.

Эти гормоны обладают антагонистическим (противоположным) действием. Инсулин снижает гликемию, заставляя глюкозу поглощаться клетками печени, мышц и жировой ткани. Глюкагон повышает уровень глюкозы, стимулируя ее выработку в печени.

Методы определения глюкозы в крови

Гликемию можно измерить тремя способами. Для диагностики предиабета или сахарного диабета необходимо определить глюкозу в образце крови, взятом в лаборатории, измерения с помощью глюкометра использовать нельзя.

Гликемия означает концентрацию глюкозы в крови
Гликемия означает концентрацию глюкозы в крови

Анализ натощак – глюкоза крови определяется в образце крови, взятом через 8-14 часов после последнего приема пищи. Результаты этого исследования интерпретируются следующим образом:

  • 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л) означает нормальный уровень глюкозы натощак;
  • 100 – 125 мг/дл (5,6 – 6,9) – нарушение уровня глюкозы натощак (НГН), одна из форм преддиабета;
  • ≥ 126 мг/дл (≥ 7,0 ммоль/л) – получение такого результата при двух независимых измерениях позволяет диагностировать сахарный диабет.

Случайную глюкозу крови можно определить в любое время суток и независимо от приема пищи. Если уровень составляет ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) и сопровождается симптомами, характерными для сахарного диабета, это дает право диагностировать это заболевание.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) включает определение уровня глюкозы в крови натощак и затем через 2 часа после приема внутрь раствора, содержащего 75 г глюкозы. Он позволяет оценить реакцию поджелудочной железы на постпрандиальное повышение уровня глюкозы в крови. 

Глюкоза крови через 2 часа может быть:

  • <140 мг/дл (7,8 ммоль/л) — нормальная толерантность к глюкозе;
  • 140–199 мг/дл (7,8–11,0 ммоль/л) — нарушение толерантности к глюкозе, которое классифицируется как преддиабет;
  • ≥200 мг/дл (11,1 ммоль/л) означает диабет.

При беременности действуют несколько иные нормы интерпретации ПГТТ.

Как измерить долгосрочный гликированный гемоглобин

Существуют исследования, позволяющие оценить среднюю концентрацию глюкозы в крови за длительный период времени. Наиболее часто используемым тестом является гликированный гемоглобин (HbA1c).Гликированный гемоглобин образуется в процессе гликирования, т. е. присоединения углеводных (сахарных) остатков. Его уровень коррелирует со средней гликемией за последние 3 мес. Этот тест очень полезен при оценке эффективности лечения сахарного диабета и позволяет принять решение о необходимости интенсификации этого лечения.

гликированный гемоглобин

Есть страны, где разрешено диагностировать сахарный диабет только на основании повышенного уровня гликированного гемоглобина. 

Советуем почитать: Анализ крови ANA

Анализ на гликемию: показания

Российская диабетическая ассоциация рекомендует измерять уровень глюкозы в крови натощак каждые 3 года всем людям старше 45 лет. Это скрининг-тест на преддиабет и диабет. Кроме того, независимо от возраста, этот тест следует проводить один раз в год людям из следующих групп риска:

  • имеют избыточный вес или страдают ожирением;
  • физически не активен;
  • диагностирован предиабет;
  • при гипертонии;
  • страдающие дислипидемией;
  • у женщин с гестационным диабетом в анамнезе или родивших ребенка с массой тела более 4 кг;
  • у женщин с синдромом поликистозных яичников;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Измерение уровня глюкозы натощак также следует заказать при первом посещении беременной женщины гинеколога. Затем, между 24 и 28 неделями беременности, диагноз дополняется пероральным тестом на толерантность к глюкозе.

Этот тест позволяет диагностировать гестационный диабет, когда результат:

  • натощак: 92–125 мг/дл (5,1–6,9 ммоль/л);
  • через 60 минут: ≥ 180 мг/сут; (10,0 ммоль/л);
  • через 120 минут: 153–199 мг/дл (8,5–11,0 ммоль/л).

Пероральный тест на толерантность к глюкозе также проводится, если измерения уровня глюкозы натощак показывают предиабет или не дают результатов.

Сколько стоит анализ гликемия

Измерение гликемии в сыворотке венозной крови является относительно недорогим тестом, стоимость которого составляет около 200 рублей.

Из-за введения раствора глюкозы и большего количества измерений оральный глюкозотолерантный тест является более дорогим тестом, его цена может колебаться от тысячи до нескольких десятков тысяч рублей.

Советуем почитать: Анализ крови на гаптоглобин

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка