Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) Нужно знать

Анализ на АФП (альфа-фетопротеин) – что он означает и каковы показания для его проведения? Альфа-фетопротеин представляет собой фетальный белок, уровень которого физиологически увеличивается во время беременности. Маркер АФП вырабатывается желточным мешком. Показанием к определению АФП у взрослых, не только беременных, и интерпретации его результатов является мониторинг и выявление рецидивов опухоли. АФП также используется в качестве скринингового теста у групп населения с высоким риском развития рака. Анализ на АФП (альфа-фетопротеин) у женщин и мужчин – показания, норма, расшифровка результат на АФП (альфа-фетопротеин), подробности на analizcentr.ru.

Что такое альфа-фетопротеин (АФП)

Альфа-фетопротеин (АФП), т.е. фетальный белок представляет собой соединение, синтезируемое фетальными клетками. Физиологически этот белок вырабатывается желчным пузырем, печенью и желудочно-кишечным трактом плода.

Увеличение концентрации АФП у плода отмечается с 10-й недели беременности, а максимальная концентрация достигается к 18-й неделе беременности. После этого концентрация АФП в организме плода постепенно снижается.

Альфа-фетопротеин представляет собой белок, проникающий через плацентарный барьер и поэтому появляющийся в кровотоке беременной женщины. Увеличение концентрации АФТ при беременности заметно несколько позже, чем у развивающегося ребенка.

Максимальная концентрация этого белка в крови беременной достигается между 32-й и 36-й неделями беременности. У здоровых детей и взрослых уровень АФП в крови низкий. Роль белка АФП в организме человека до сих пор неясна.

Анализ на АФП (альфа-фетопротеин

Анализ на АФП: показания

Анализ выполняется в основном как часть тройного теста. Такой тест на АФП при беременности позволяет оценить риск возникновения у плода одной из трех наиболее распространенных хромосомных аномалий:

  • синдрома Дауна,
  • синдрома Эдвардса,
  • и синдрома Патау.

Первым шагом в диагностике является двойной тест. В его составе определяют уровень белка РАРРА-А и хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ). Показанием к повторному обследованию при беременности является наличие факторов риска, повышающих вероятность синдрома Дауна.

Наиболее важными факторами риска являются беременность после 35 лет, рождение ребенка с врожденным дефектом при предыдущей беременности, семейный анамнез синдрома Дауна. Альфа-фетопротеин представляет собой белок, физиологически секретируемый клетками пищеварительной системы плода.

У взрослых уровень АФП в крови незначителен. Концентрацию АФП можно определить как у женщин, так и у мужчин. Повышение уровня АФП наблюдается при течении некоторых злокачественных опухолей, кроме того, тест на АФП используется в пренатальной диагностике — его используют для выявления генетических дефектов.

Как подготовить к анализу на АФП

Тест на концентрацию АФП проводится на основе небольшого количества крови, взятой у пациента в вакуумную пробирку. Материал обычно берут из вен, наиболее заметных и расположенных в локтевой ямке, при этом у детей на коже делается небольшой надрез с помощью докторского ножа (ланцета), вызывающий легкое кровотечение. Полученный образец отправляется на анализ. Не нужно готовиться к анализу или приходить в лабораторию натощак.

Анализ на АФП при беременности у женщин: показания

Двойной тест также рекомендуется в случае отклонений от нормы при ультразвуковом исследовании.Двойной тест (ПАППА-тест) может быть проведен любой беременной женщиной. Рекомендуемая дата проведения теста — между 11-й и 14-й неделями беременности. Показанием к тройному тесту является неверный результат двойного теста.

Кроме теста на АФП, также определяют уровень бета-ХГЧ и эстриола (uE3). Этот тест проводится между 16 и 18 неделями беременности. Уровень АФП проводится для подтверждения выкидыша на первом сроке беременности. В настоящее время альтернативой двойному и тройному тесту является тест NIFTY, позволяющий получить ДНК плода из крови матери.

Анализ на АФП онкомаркер

Анализ на альфа-фетопротеин также проводится в онкологии. Затем тестируют АФП при подозрении на определенные виды рака или для контроля за их терапией. Особенно это касается рака печени, яичников или яичек.

Норма и результаты анализа АФП в крови для женщин

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл нанограммах на миллилитр. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл. Норма у мужчин и женщин одинаковая – нормальный уровень АФП у взрослых не должен превышать 15 нг/мл (при условии, что женщина не беременна). Физиологическое повышение уровня АФП происходит у женщин во время беременности.

Норма и результаты анализа АФП в крови

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Максимальная концентрация АФП в сыворотке крови беременной обнаруживается между 10-й и 13-й неделями беременности. 10-150 нг/мл в середине беременности. Затем уровни АФП постепенно снижаются до конца беременности.

Измерение уровня АФП в крови при беременности имеет ограниченное диагностическое значение, так как позволяет выявить менее 25% случаев синдрома Дауна. Поэтому определение уровня АФП должно сопровождаться определением других маркеров, а в случае аномального результата также тестированием уровня АФП в амниотической жидкости .

Последнее делается с помощью теста, известного как амниоцентез. Он заключается в исследовании образца жидкости, собранного путем прокола брюшной стенки. Уровни АФП в крови матери часто являются частью скрининговых тестов.

А именно – тройной тест (АФП, эстриол и ХГЧ) или четырехкратный тест (АФП, эстриол, ХГЧ и ингибин А) на врожденные дефекты. Уровни обычно интерпретируются с учетом возраста, расы, веса и гестационного возраста. Повышенные уровни несут значительный риск врожденных дефектов, поэтому для оценки уровня риска может потребоваться дополнительная оценка.

Уровни альфа-фетопротеина у мужчин и  не беременных женщин различаются в зависимости от возраста и расы, но чаще всего колеблются от 0 до 40 нг/мл. Уровни АФП у беременной женщины начинают повышаться примерно с 14-й до 32-й недели беременности. Между 15 и 20 неделями уровни обычно колеблются от 10 до 150 нг/мл. У взрослых пациентов с циррозом уровень в крови выше 200 нг/мл строго указывает на гепатоцеллюлярную карциному.

Советуем почитать: Анализ на глюкагон

Расшифровка анализа АФП на онкологию

Альфа-фетопротеин является маркером, определяемым при раке желудочно-кишечного тракта, особенно гепатоцеллюлярной карциноме. Другие виды рака с повышенным уровнем альфа-фетопротеина включают несеминомные герминогенные опухоли яичка, рак желудка, рак поджелудочной железы,рак легких, рак яичников.

Кроме того, высокие концентрации АФП сопровождают не раковые заболевания, такие как цирроз, воспалительные или лекарственные поражения печени, хронический гепатит В.Уровень АФП определяют на этапе диагностики заболевания и контроля за его лечением.

Использование анализов АФП для контроля эффективности лечения уместно только в том случае, если исходные уровни АФП повышены. Образец венозной крови для теста не обязательно сдавать натощак.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Анализ на АФП: показания

Анализ АФП ниже нормы, сниженный уровень: причины

АФП ниже нормы во время беременности может указывать на синдром Дауна или синдром Эдвардса, псевдобеременность, хориокарцинома. При синдроме Дауна низкий уровень АФП в тройном тесте сопровождается низким уровнем эстриола и высоким уровнем ХГЧ.

С другой стороны, при синдроме Эдвардса снижены все три маркера. Получение положительного результата тройного теста требует дальнейшей диагностики, прежде всего консультации генетика. Низкий уровень АФП у матери может указывать на риск синдрома Дауна.

Анализ АФП выше нормы, повышен: причины

АФП выше нормы может сопровождать пороки развития нервной системы плода (расщелина позвоночника, анэнцефалия, энцефалоцеле или спинномозговая грыжа), дефекты брюшной стенки (пупочная грыжа), многоплодие, отек плода и внутриутробную гибель .

Другие причины повышенного уровня АФП при беременности включают маловодие, маточно-плодовое кровотечение, инфаркт плаценты,тетрада Фалло, синдром Тернера, неврома .Высокие уровни альфа-фетопротеина также связаны с врожденными дефектами почек и атрезией пищевода и двенадцатиперстной кишки. Немного повышенный уровень является показанием к дальнейшей диагностике.

Определение уровня АФП проводят в образце венозной крови, взятом в любое время суток. Возврат тройного теста возможен при наличии у беременной факторов, повышающих риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Советуем почитать: Анализ на ANCA-антитела

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка