Анализ на агглютинацию

агглютинация клеток крови Нужно знать

Агглютинация (лат . agglutino «склеиваю») — биологическое явление, при котором клетки склеиваются. Казалось бы, этот процесс неблагоприятен для организма, но, как оказалось, широко используется в лабораторной диагностике и серологии. Что такое агглютинация и для чего она используется? Анализ на агглютинацию – тема следующей статьи на analizcentr.ru.

Что такое агглютинация

Явление агглютинации является одной из важнейших иммунологических реакций, позволяющих организму бороться с возбудителями. Он заключается в специфическом связывании антигенов ( агглютиногенов ) с антителами ( агглютининами ) в жидкой среде клеток, например в плазме человека или in vitro в лабораторных исследованиях.

Естественный механизм специфического иммунного ответа на бактериальную инфекцию основан на связывании бактериальных антигенов антителами, вырабатываемыми иммунной системой. Инактивированные таким образом патогены затем уничтожаются с помощью другого типа иммунных клеток.

Знание явления агглютинации давно используется в серологии — оно лежит в основе определения группы крови . Кроме того, во многих диагностических тестах явление агглютинации используют для выявления антител или антигенов с помощью соответствующих стандартных реактивов, а также для определения количества (титра) антител. Комплексы антиген-антитело видны невооруженным глазом в виде осажденных «пушинок».

агглютинация

Определение группы крови: агглютинация клеток крови (гемагглютинация)

В системе групп АВ0 имеются антигены (А и/или В) на поверхности эритроцитов, определяющие группу крови. Однако в сыворотке имеются естественные антитела, направленные против антигенов, отличных от собственных:

  • группа крови А: антиген А присутствует в клетках крови, анти-В антитела присутствуют в сыворотке;
  • группа крови В: антиген В присутствует в клетках крови, анти-А антитела присутствуют в сыворотке;
  • группа крови АВ: антигены А и В присутствуют в клетках крови, антитела в сыворотке отсутствуют;
  • группа крови 0: отсутствие антигенов в клетках крови, анти-А и анти-В антитела в сыворотке.

«Чужие» клетки крови – при попадании в кровь реципиента, например, при переливании – воспринимаются организмом как возбудитель и уничтожаются.

Система групп резус-фактора показывает сходные отношения антиген-антитело. При этом наличие или отсутствие антигена D определяет группу крови Rh+ или Rh- соответственно. Резус-отрицательный человек вырабатывает анти-D-антитела при контакте с Rh+ клетками крови. Этот механизм является причиной серологический конфликт при беременности у резус-отрицательных женщин.

Анализ на агглютинацию

Для проверки группы крови у пациента берут венозную кровь из области локтевого сгиба. Если определение группы крови и перекрестная совместимость заказаны одновременно, кровь берется дважды. Вам не нужно поститься для теста.

Определение группы крови заключается в оценке поведения испытуемого образца под влиянием добавления стандартной сыворотки  содержащей специфические антитела. Ручное определение группы крови проводят на специальных предметных стеклах или планшетах с отдельными лунками.

 В каждую лунку закапывают исследуемую кровь, затем в последующие лунки вносят указанную сыворотку. Если испытуемый образец содержит антигены, реагирующие с добавленной сывороткой, через некоторое время происходит агглютинация, т.е. слипание клеток, которое будет видно невооруженным глазом в виде скоплений, падающих на дно лунки:

  • агглютинация после добавления анти-А, отсутствие агглютинации после добавления анти-В = группа крови А;
  • агглютинация после добавления анти-В, отсутствие агглютинации после добавления анти-А = группа крови В;
  • агглютинация после добавления анти-А и после добавления анти-В = группа крови АВ;
  • отсутствие агглютинации после добавления анти-А и отсутствие агглютинации после добавления анти-В = группа крови 0;
  • агглютинация после добавления анти-D = Rh+ группа крови;
  • отсутствие агглютинации после добавления анти-D = Rh-группы.

В рамках исследования группы крови также определяется наличие естественных антител в сыворотке крови пациента. Тест проводится аналогично выявлению антигенов системы АВО, за исключением того, что происходит реакция агглютинации между сывороткой больного и стандартными клетками крови со специфическими антигенами.

Использование агглютинации в других исследованиях

Наличие агглютинации или гемолиза выявляют также при так называемом перекрестная совместимость перед переливанием крови. В этом тесте непосредственно смешивается кровь реципиента и донора, чтобы следить за другими неблагоприятными иммунными реакциями.

Использование агглютинации в других исследованиях

Явление агглютинации используется не только при изучении групп крови. Некоторые основные анализы крови также полагаются на этот механизм.

Иногда врач может назначить тест на латекс. Это не значит, что нужно проверять уровень латекса в крови! Латексный тест или латексное пятно — это термин для теста агглютинации, в котором латексные микрочастицы используются в качестве носителя специфических антител.

Реакция латексной агглютинации часто проводится для выявления ревматоидного фактора (РФ) при диагностике ревматоидного артрита. Латексный метод можно использовать и для определения СРБ – фактора, свидетельствующего о воспалении в организме.

Другими заболеваниями, при диагностике которых можно использовать латекс-тесты, являются, например, сифилис, мононуклеоз, ангина, сальмонеллез или брюшной тиф.

Когда анализ на агглютинацию бесполезен

Явление агглютинации давно используется в лабораторной диагностике, но иногда его возникновение затрудняет выполнение теста. Почему?

Псевдотромбоцитопения – агглютинация тромбоцитов

В общем анализе крови определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Последние, или тромбоциты, иногда слипаются в пробирке под действием антикоагулянта ЭДТА, присутствие которого предотвращает свертывание крови. Слипшиеся тромбоциты не учитываются как нормальные тромбоциты, что занижает количественную оценку, указывая на тромбоцитопению. Агрегаты тромбоцитов, образовавшиеся в результате агглютинации, видны только под микроскопом. Решением этой проблемы является повторный забор крови для тестирования с использованием другого антикоагулянта, например цитрата.

Агглютинация спермы

С явлением агглютинации можно столкнуться и при исследовании мужской спермы. Семинаграмма оценивает количество и качество мужских половых клеток. Бывает, что при обследовании наблюдается агглютинация сперматозоидов, препятствующая их движению. Чаще всего это происходит под влиянием аутоиммунных антител и требует дополнительных анализов и соответствующего лечения.

https://youtu.be/bnk6C0SuK0g

Советуем почитать: АЛТ анализ крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка