Что показывает анализ мокроты

Что показывает анализ мокроты Нужно знать

Анализ мокроты – что это такое и зачем его сдают? Исследование мокроты – один из анализов, используемых в диагностике заболеваний пищеварительной системы. Это простой тест, который может ответить на многие важные вопросы, такие как тип рака, этиологический фактор пневмонии, тип воспалительного инфильтрата и др. Что показывает анализ мокроты, как собрать мокроту на анализу, узнайте на analizcentr.ru.

Что такое анализ мокроты

Мокрота – это секрет дыхательных путей, отхаркиваемый больным для исследования. Основу мокроты составляет слизь, в которой взвешены клетки. В зависимости от течения заболевания мокрота может содержать бактерии, грибки, воспалительные или раковые клетки. Важно, чтобы мокрота не была загрязнена слюной, поэтому материал необходимо получить соответствующим образом.

Существуют критерии, подтверждающие сбор мокроты, а не слюны: наличие легочных макрофагов и менее 10 клеток плоского эпителия (происходящих из полости рта, поэтому обнаруживаемых в слюне).

Что такое анализ мокроты

Исследование мокроты проводится:

  • микробиологические (т.е. инфекции, поиск микроорганизмов),
  • цитологический (оценка клеток, содержащихся в исследуемом материале).

Сначала под световым микроскопом оценивают, репрезентативен ли полученный образец и действительно ли он происходит из нижних дыхательных путей. Помимо упомянутого выше максимального количества клеток плоского эпителия, важны также нейтрофилы (минимум 10) и наличие тяжей слизи. Если мокрота пригодна для дальнейшего исследования, в зависимости от причины она подвергается специализированным исследованиям.

анализ мокроты

Бактериологическое исследование мокроты включает выделение из материала гнойных комков и перенос их на среду, позволяющую культивировать бактерии и их идентификацию (посев мокроты).

Оценка клеток называется цитологией. Цитологическое исследование мокроты имеет наибольшее значение при раке нижних дыхательных путей. Материал может содержать отдельные раковые клетки, по их морфологии можно сделать вывод о многих характеристиках рака.

Показания к исследованию мокроты

Наиболее частым показанием для исследования мокроты являются инфекции нижних дыхательных путей.

Исследование мокроты проводится при пневмониях при тяжелых инфекциях, при которых необходимо определить этиологический фактор и определить ее лекарственную чувствительность. Особенно это касается так называемой внутрибольничной пневмонии, т. е. той, которая возникла в течение 48 часов после поступления в стационар.

Чем дольше длится госпитализация, тем тяжелее течение заболевания. В связи с частой множественной лекарственной устойчивостью микроорганизмов, обнаруживаемой в больницах, для правильного лечения необходимо определение чувствительности.

При типичной пневмонии мокрота обычно отхаркивается в больших количествах и содержит гной, а иногда и кровь.

Атипичная пневмония анализ отличается ясностью, встречается в небольших количествах и не содержит гноя. У больных муковисцидозом исследование мокроты имеет большое значение в связи с частотой инфицирования редкими микроорганизмами. В такой ситуации следует подбирать специальные антибиотики, позволяющие разводить и тестировать на лекарственную устойчивость этих бактерий и грибов. К ним относятся: Pseudomonas aeruginosa , Burkholderia cepacia , Aspergillus fumigatus . К другим заболеваниям, при которых исследование мокроты является важным моментом диагностики, относятся: пневмоцистная пневмония и микозы легких.

Показания к исследованию мокроты

Другими наиболее важными показаниями для исследования и посева мокроты являются:

  • Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium Tuberculsis. Заражение микобактерией туберкулеза весьма специфично. Помимо изменений в легких, вызывающих кашель, иногда с кровохарканьем, и нарушение дыхания, наблюдаются и общие симптомы — субфебрильная температура, похудание, ночная потливость, общая слабость. Мокроту следует исследовать на наличие микобактерий в течение следующих нескольких дней. Туберкулез подтверждается, если хотя бы в двух мазках присутствуют микобактерии или в одном мазке выявлено наличие туберкулезного поражения на рентгенограмме легких или положительный результат посева. Отсутствие микобактерий в мокроте не исключает туберкулеза. В связи со спецификой микобактериальной инфекции исследование на туберкулез проводят в специальной лаборатории с соблюдением особых правил безопасности.
  • Злокачественные опухоли легких – рак легких является самой распространенной злокачественной опухолью в Польше. Почти всегда это связано с курением. К сожалению, симптомы, указывающие на развитие заболевания, появляются только на поздних стадиях рака. К ним относятся: истощение, значительная слабость, кашель, одышка, боль в груди.. Выделяют две основные группы рака легких: немелкоклеточный (плоскоклеточный, железистый, многоклеточный) и мелкоклеточный. Они различаются морфологией, течением и методами лечения. Цитологическое исследование проводится для оценки морфологии опухоли. Материал следует брать несколько раз, чтобы увеличить шансы на правильный диагноз. Анализ мокроты наиболее полезен при плоскоклеточном раке, поскольку он чаще всего растет в крупных дыхательных путях, а раковые клетки попадают в просвет дыхательных путей.
  • Оценка воспалительного процесса, поражающего нижние дыхательные пути. При хронической обструктивной болезни легких гнойный характер секрета может указывать на продолжающуюся инфекцию. Микробиологическое исследование мокроты позволяет выявить этиологический фактор и лекарственную чувствительность микроорганизма. При астме и других заболеваниях, связанных с аллергией, можно обнаружить большое количество эозинофилов. Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые играют большую роль в аллергических реакциях. Помимо эозинофилов (эозинофилов) в мокроте можно обнаружить весьма характерные кристаллы Шарко-Лейдена, происходящие из переродившихся эозинофилов.

Как собрать мокроту на анализ

Мокроту обычно собирают утром, натощак. Этому должен предшествовать тщательный туалет полости рта. Не забывайте стараться отхаркивать выделения из нижних дыхательных путей; они должны содержать как можно меньше слюны. Перед сбором мокроты хорошо вымойте руки, чтобы избежать контаминации образца. Если у вас есть медицинские перчатки, наденьте их. Мокроту собирают в специальный контейнер.

Как собрать мокроту на анализ

Существует две формы тестового материала:

  • спонтанное выделение мокроты (утренняя мокрота),
  • индуцированная мокрота (мокрота, полученная при вдыхании пациентом стерильного гипертонического раствора хлорида натрия с использованием ультразвукового ингалятора.).

Как собрать мокроту

  • Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы подготовить легкие.
  • После этого выплюньте мокроту непосредственно в контейнер. Постарайтесь собрать максимальное количество мокроты, чтобы обеспечить точный анализ. Избегайте при этом прикосновения мокроты к рукам. Закройте контейнер и убедитесь, что он закрыт герметично.
  • Храните контейнер с мокротой в холодильнике при температуре от 2°C до 8°C, если он должен быть доставлен в лабораторию не сразу после сбора. Важно передать мокроту в лабораторию как можно скорее, обычно в течение 2-4 часов после сбора.

Спонтанную мокроту сливают в стерильный контейнер. В случае тестирования на туберкулез его следует проводить в отдельном помещении, поскольку образующийся аэрозоль может содержать микобактерии. После отхаркивания мокроты необходимо немедленно закрыть контейнер. Достаточное для исследования количество мокроты составляет примерно 2-5 мл, а при подозрении на туберкулез несколько больше – 10-15 мл.

Индуцированная мокрота – это мокрота, отхаркивание которой стимулируется с помощью специальных методик. Благодаря этим процедурам собранный материал получается высокого качества. Больной вдыхает раствор NaCl возрастающей концентрации (0,9-7,0%). Лечение проводится с помощью ультразвукового небулайзера. Перед обследованием больному дают бронходилататор, поскольку солевой раствор может вызвать бронхоспазм. Во время обследования пациенту делают ингаляции 3 раза по 5-7 минут.

После каждой ингаляции прочищайте нос, прополощите рот водой и верните мокроту в контейнер. Во время теста объем воздуха, удаленного из легких за первую секунду выдоха, постоянно контролируется с помощью спирометрии – объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1).

Советуем почитать: Что такое анализ на аполипопротеин B

Противопоказания к исследованию мокроты

Противопоказаниями к исследованию мокроты являются:

  • отсутствие сотрудничества с пациентом (деменция, психические заболевания и т. д.),
  • для индуцированного исследования мокроты:
    • ОФВ1 ниже 50% (объем форсированного выдоха за одну секунду, измеренный при спирометрии),
    • аневризмы,
    • отслойка сетчатки,
    • офтальмологические операции,
    • повышение внутричерепного давления,
    • пневмоторакс ,
    • кровохарканье неизвестной причины,
    • свежий инфаркт.

Результат анализа на мокроту будет готов через 7-10 дней.

Советуем почитать: Анализ на Фактор V Лейден

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка