Что такое анализ мочи на эритроциты

Что такое анализ мочи на эритроциты Анализы мочи

Эритроциты в моче повышены – что это значит? Эритроциты в моче – один из показателей, оцениваемых при общем анализе мочи. Их наличие может свидетельствовать о различных видах патологий, затрагивающих каждый уровень мочевыделительной системы, а в некоторых случаях – весь организм. Повышенные эритроциты в моче (гематурия) может указывать на различные патологии. Что такое анализ мочи на эритроциты, норма, расшифровка, повышенные эритроциты в моче – узнайте подробности на analizcentr.ru.

Что такое эритроциты

Эритроциты – это название красных кровяных клеток. Они составляют самую большую группу клеток крови. Благодаря высокому содержанию гемоглобина они играют ключевую роль в транспортировке кислорода из легких ко всем клеткам организма. Эритроциты производятся в костном мозге, откуда они попадают в кровь. Отдельные эритроциты выполняют свою функцию примерно 120 дней, после чего выводятся из кровообращения в селезенке.

Эритроциты в моче
Эритроциты в моче

В нормальных условиях они остаются в кровеносных сосудах на протяжении всей жизни, поэтому не должны попадать в мочу. Они могут попасть туда при повреждении гематомочечного барьера (так называемого фильтрационного барьера) в клубочках почек или в результате кровотечения в мочевыводящие пути.

Анализ эритроцитов в моче: показания

Наличие эритроцитов в моче выявляется при общем анализе мочи. поэтому показания включают профилактические осмотры, в том числе у беременных, а также диагностику и контроль лечения всех заболеваний мочевыводящих путей (от травм и инфекций до рака), а также состояний, поражающих весь организм, приводящих к повреждению фильтрационного барьера.

Во многих случаях появление эритроцитов в моче не сопровождается другими тревожащими симптомами и выявляется случайно при проведении анализа по другим причинам.

Иногда подозрение на наличие свежих эритроцитов в моче вызывает изменение ее цвета. Вызывает беспокойство более темная, розовая или красная моча – цвет зависит от количества крови в моче (для изменения цвета достаточно всего 0,5 мл крови в 1 л мочи).

Анализ эритроцитов в моче: показания

Как делают анализ мочи на эритроциты: подготовка

Как уже говорилось выше, наличие эритроцитов в моче выявляется при общем анализе мочи, поэтому к сбору проб применяются определенные правила.

Наиболее достоверные результаты получаются при тестировании пробы первой утренней мочи, собранной с помощью так называемого среднего потока. Он предполагает выведение начальной части мочи в унитаз, затем сбор соответствующей порции мочи в специальную емкость, которую необходимо заранее приобрести в аптеке. Оставшаяся моча смывается в унитаз.

Перед сбором мочи для анализа очень важно тщательно вымыть интимные зоны водой с мылом, уделяя особое внимание области вокруг отверстия уретры и половых губ (у женщин) или головки полового члена (у мужчин). Образец следует брать с раздвинутыми половыми губами (женщины) или отодвинутой назад крайней плотью (мужчины).

Норма эритроцитов в моче

Нормальным значением количества эритроцитов в моче считается 0-4 эритроцита в моче (в поле зрения) при микроскопическом исследовании осадка мочи или не более 1 000 эритроцитов 1 мл при выполнении пробы Нечипоренко. Все более высокие значения считаются ненормальными и называются гематурией.

Исследование под микроскопом также позволяет отнести видимые эритроциты к так называемым изоморфные (с нормальной структурой, «свежие») или дисморфные (с измененной структурой, «выщелоченные»), что имеет значение для определения причин и места проникновения эритроцитов в мочу.

Норма эритроцитов в моче

Советуем почитать: Что такое анализ на лейкоциты в моче

Что означают повышенные эритроциты в моче

У здоровых людей небольшое количество эритроцитов в моче (до 3–4) является физиологическим явлением и не является поводом для беспокойства.

Превышение нормы эритроцитов в моче называется гематурией. В зависимости от количества клеток крови, попадающих в мочу, говорят о микроскопической гематурии (эритроцитурия, гематурия) или макроскопической гематурии (вызывающей изменение цвета мочи).

Виды гематурии по степени выраженности:

  • Микрогематурия (до 20 эритроцитов в поле зрения микроскопа) — встречается чаще всего. Визуально цвет мочи не изменён, эритроциты в ней обнаруживаются только при микроскопическом исследовании.
  • Макрогематурия (более 200 эритроцитов в поле зрения микроскопа) — видна невооружённым взглядом. Большое количество эритроцитов в моче придаёт ей характерную окраску.

Важен и внешний вид эритроцитов под микроскопом – они могут выглядеть как нормальные клетки крови или быть измененными. Все эти признаки в сочетании с другими симптомами (например, болью в животе или спине, лихорадкой, отеками, олигурией ) и результатами лабораторных исследований играют важную роль в диагностике и часто помогают определить причину гематурии.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:
  • Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей;
  • Лихорадка;
  • Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
  • Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов);
  • Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
  • Опухолевые заболевания мочеполовой системы.

Эритроциты попадают в мочу при многих заболеваниях. Проще говоря, дисморфные клетки крови образуются в результате «продавливания» эритроцитов через почечные канальцы и характерны для гломерулонефрита. Свежие эритроциты появляются в моче в результате кровотечения в мочевыводящие пути – в том числе в результате травм почек и мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, рака мочевыводящих путей и других патологий.

Что означают повышенные эритроциты в моче

Другие причины появления эритроцитов в моче

Следует помнить, что гематурия может быть временным состоянием, вызванным интенсивными физическими упражнениями, беременностью, половым актом или загрязнением образца, например, менструальной кровью или кровоточащими геморроидальными узлами.

Чтобы свести к минимуму риск ложноположительных результатов, при обнаружении гематурии тест следует повторить с интервалом в несколько недель. Также стоит иметь в виду, что прием некоторых лекарств может привести к изменению цвета мочи, что может указывать на гематурию. Эти меры включают, среди прочего: нитрофурантоин, фенацетин, метронидазол или салицилаты.

Кровь в моче – это не заболевание, а лишь симптом, поэтому при ее обнаружении необходимо провести детальную диагностику, которая может включать анализы крови (морфология, параметры функции почек и печени, системы свертывания крови), визуализирующие исследования или биопсия почки. Лечение гематурии включает лечение заболевания, вызвавшего ее. Повышенное количество эритроцитов в моче всегда следует обсудить с врачом, поскольку, хотя оно часто вызвано безобидными нарушениями, оно также может быть признаком серьезных заболеваний.

Советуем почитать: Что значит бактерии в анализе мочи

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка