Что такое анализ крови АЧТВ

Что такое анализ крови АЧТВ Анализы крови

Анализ АЧТВ, т.е. каолин-цефалиновое время (активированное частичное тромбопластиновое время), является одним из основных тестов системы свертывания крови. Как повышенное АЧТВ, так и низкое АЧТВ указывают на нарушения свертываемости крови. Стандарт АЧТВ в результатах теста может меняться в зависимости от используемых реагентов. Тестирование АЧТВ обычно проводится перед хирургическим вмешательством или инвазивными диагностическими процедурами. Что такое анализ крови АЧТВ, показания, расшифровка резульатов, узнайте подробности на analizcentr.ru.

Что такое анализ крови АЧТВ (каолин-кефалиновое время)

Система свертывания крови, или система гемостаза, включает факторы свертывания крови, тромбоциты и стенки кровеносных сосудов. Для того чтобы процессы свертывания крови протекали правильно, необходимо запустить каскад реакций, которые можно условно разделить на внутренний путь и внешний путь свертывания крови.

Внутренний путь инициируется, например, повреждением ткани, что приводит к активации фактора XII. В свою очередь, внешний путь играет ключевую роль в свертывании крови и начинается с активации тканевого или урокиназного фактора свертывания крови. Тест АЧТВ используется для оценки внутреннего пути.

Каолин-кефалиновое время АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — это время, необходимое для образования сгустка, когда к исследуемой плазме добавляются факторы, индуцирующие внутренний каскад свертывания крови.

Речь идет о добавлении отрицательно заряженных частиц каолиновой глины, целита или эллаговой кислоты, а также фосфолипидов цефалина или рекомбинантных фосфолипидов. При создании таких условий реакции достигается максимальная активация внутреннего пути свертывающей системы.

Показания к анализу крови АЧТВ 

Показания к анализу крови АЧТВ

Анализ крови АЧТВ проводится каждому пациенту, которому предстоит операция или инвазивная диагностика – т.е. перед процедурами, во время которых существует риск кровотечения или гематомы.

Еще одним показанием к проведению теста АЧТВ является подозрение на нарушения свертываемости крови, особенно при наличии характерных симптомов:

  • кровотечение,
  • подкожные кровоизлияния,
  • обильные менструальные кровотечения,
  • сильное кровотечение после удаления зуба,
  • петехии и синяки,

Тесты кефалинового времени проводятся также при подозрении на синдром внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), венозном тромбозе или при заболеваниях печени, которые могут ограничивать синтез факторов свертывания крови. Кроме того, АЧТВ регулярно проверяется у пациентов, получающих нефракционированный гепарин.

Советуем почитать: Что такое протромбиновый индекс в анализе крови

Как делают анализ крови АЧТВ: подготовка

Тест системы свертывания крови (АЧТВ) чаще всего проводится в рамках коагулограммы (тестов оценки системы свертывания крови), которая включает в себя следующие тесты:

  • количество тромбоцитов,
  • АЧТВ,
  • протромбиновое время ПВ,
  • тромбиновое время,
  • уровень фибриногена.

АЧТВ — это тест на свертываемость крови натощак, который включает в себя взятие образца венозной крови. Для проведения теста АЧТВ не требуется никакой специальной подготовки, за исключением отказа от еды в течение как минимум 8 часов перед тестом. Кровь собирают на специальном антикоагулянте – цитрате натрия. Цена анализа АЧТВ, проводимого без направления врача, составляет около 300 руб, время ожидания теста — 1 день.

Показания к анализу крови АЧТВ 

Анализ крови АЧТВ: норма

Результат в норме АЧТВ составляет 25-40 секунд, и в зависимости от реагентов, используемых для теста АЧТВ, стандарт может незначительно отличаться. В случае АЧТВ норма у взрослых и детей одинакова. Что означает стандарт APTT? Это время, необходимое для образования тромбов после добавления активатора эндогенной системы (каолина, цефалинового фосфолипида).

Отдельные стандарты разрабатываются для пациентов, получающих гепарин; они могут различаться в разных лабораториях. Предполагается, что терапевтическая концентрация гепарина сопровождается увеличением АЧТВ в 1,5-2,5 раза по сравнению со значением до лечения.

Иногда у людей, выполняющих анализ АЧТВ, может быть нормальный результат, но возможны нарушения свертываемости крови. Нормальный результат АЧТВ связан с нарушениями тромбоцитарной и сосудистой свертываемости крови, дефицитом фактора свертывания крови VII и легкими формами гемофилии.

Анализ крови АЧТВ выше нормы: причины

Длительное АЧТВ связано с различными нарушениями свертываемости крови. Одной из причин является дефицит факторов свертывания крови:

  • фактор свертывания крови VII при гемофилии А,
  • фактор свертывания крови IX при гемофилии В,
  • фактор свертывания крови XI при гемофилии С,
  • фактор свертывания крови X,
  • фактор свертывания крови V

Другие причины высокого АЧТВ включают болезнь фон Виллебранда, синдром ДВС-синдрома, лечение гепарином, варфарином или кумаролом, а также заболевания печени, связанные с низким уровнем протромбина или фибриногена. Другой причиной повышенного АЧТВ является присутствие в образце волчаночного антикоагулянта или циркулирующего антикоагулянта.

Анализ крови АЧТВ

Чтобы дифференцировать, является ли АЧТВ выше нормы следствием наличия циркулирующих антикоагулянтов или дефицита факторов свертывания крови, необходимо провести так называемое исследование. Коррекция АЧТВ. Для этого АЧТВ проводят с использованием тест-плазмы и дефицитной плазмы, лишенной отдельных факторов свертывания крови.

Анализ крови АЧТВ ниже нормы: причины

Укороченное АЧТВ сопровождает гиперкоагуляционные состояния, однако не имеет диагностического значения. Снижение АЧТВ происходит, в частности, у при состояниях повышенной свертываемости крови при ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, лейкозах, нефротическом синдроме, гипотиреозе.

Курение сигарет также может быть причиной низкого АЧТВ. Кроме того, пониженное АЧТВ может быть результатом неправильного забора крови, длительного использования жгута или затруднений при венепункции. Низкое АЧТВ во время беременности также часто встречается. Однако это физиологическое явление.

Советуем почитать: Что такое протромбиновый индекс в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка