Что такое анализ на HBs антиген

Что такое анализ на HBs антиген Анализы крови

HBs антиген, измеряемый при подозрении на инфекцию HBV, позволяет диагностировать гепатит B. HBsAg помогает подтвердить заболевание печени до появления симптомов. При тестировании на HB стандартными результатами являются отрицательные, нереактивные HB. HBs-положительный результат является показанием для расширенных печеночных тестов и проведения соответствующего лечения. Тестирование HBS особенно важно во время беременности из-за риска передачи вируса ребенку. Что такое HBs антиген, показания, нормы, результаты, узнайте на analizcentr.ru.

HBs антиген: что это такое

HBs, антиген, также известный как белок S, представляет собой вещество, тестирование которого позволяет нам подтвердить, произошла ли инфекция HBV (вирус гепатита B). Вирус HBV – это вирус, который размножается в клетках печени (гепатоцитах) и приводит к разрушению органа. Передается преимущественно при контакте с кровью инфицированного человека, реже с другими жидкостями организма.

К возможным причинам заражения относятся:

  • переливание инфицированной крови или продуктов крови,
  • контакт с зараженными иглами,
  • стоматологические/косметические процедуры/татуаж зараженными инструментами,
  • трансплантация органа от инфицированного человека,
  • диализ,
  • сексуальные контакты,
  • передача от матери к ребенку во время родов.

Поверхностный антиген HBsAg является самым ранним индикатором активной инфекции HBV. Этот маркер может присутствовать как на поверхности вируса, так и самостоятельно в крови. Появляется примерно через 3-4 недели после заражения, еще до появления биохимических изменений (повышение уровня печеночных маркеров). Иногда антиген HBs можно обнаружить даже через две недели после проникновения вируса. Уровень антигена HBs не имеет клинического значения, а только его наличие.

Что такое анализ на HBs антиген
Что такое анализ на HBs антиген

Тестирование на наличие антигена HBs необходимо для диагностики как острой, так и хронической инфекции вируса гепатита В, а также статуса носительства. О носительстве гепатита В говорят, когда уровень HBsAg сохраняется более полугода.

Показания к анализу HBs антиген

Когда проводится тест на HBsAg? Основным показанием для тестирования на антиген является подозрение на инфекцию ВГВ – например, после укола зараженной иглой или рискованного сексуального контакта.

Показанием к проведению теста на HBsAg является дифференциация причин гепатита, а также возникновение симптомов, указывающих на вирусный гепатит:

  • увеличение печени,
  • боль в правом подреберье,
  • темная моча и обесцвеченный стул,
  • желтуха.

Антиген HBs также проверяется у беременных женщин – тест обычно проводится между 33-й и 37-й неделями беременности. Тест HBsAg также проводится в случае скрининга доноров крови или органов. Также перед вакцинацией против гепатита В следует проверить наличие антигена HBs.

Anti-HBs – антитела к антигену HBs

При инфицировании вирусом гепатита В могут определяться как антиген HBs, так и антитела к HBs. Эти антитела появляются примерно через 3-4 месяца после заражения как проявление реакции иммунной системы. Их наличие свидетельствует о возникновении иммунитета к вирусу HBV.

Эти маркеры появляются в разное время в ходе инфекции, поэтому показания к их определению различаются. Антиген HBs тестируется для подтверждения диагноза, а анти-HBs тестируется для подтверждения предыдущего контакта с вирусом, что используется для оценки целесообразности вакцинации против гепатита В.

Эти маркеры также различаются по времени, в течение которого они появляются в крови:

  • Антиген HBs появляется примерно через 3–4 недели после проникновения вируса и остается в крови примерно 12–20 недель с момента появления симптомов;
  • анти-HBs – антитела, синтез которых начинается после исчезновения антигенов HBs в крови, т.е. примерно через 3–4 месяца после заболевания; уровень антител HBs сохраняется в крови в течение многих лет.

Что такое анализ крови на HBs

Уровень антигена HBs измеряется в образце венозной крови. Кровь обычно берут из локтевой вены. Для проведения теста на HBs не требуется специальной подготовки, а анализ крови не обязательно сдавать натощак. Иногда необходимо предоставить информацию о любых предыдущих прививках против гепатита В или о потенциальных факторах риска, например, случайных половых контактах.

После теста на антиген HBs результат становится известен на следующий день. Он представлен как положительный (HBs+) или отрицательный (HBs-) результат. Нереактивные HB, то есть отрицательные, являются результатом анализа крови и указывают на отсутствие инфекции.

Что такое анализ крови на HBs

Положительный HBsAg – это гепатит В?

Положительный результат теста на антиген HBs всегда указывает на наличие активной инфекции. Однако наличие HBsAg в крови не всегда сопровождается симптомами гепатита В.

Профилактическое тестирование на антиген HBs помогает диагностировать большинство случаев инфекции, если только тест не проводится слишком рано, например, через несколько дней после заражения. Это позволит идентифицировать гепатит В и предотвратить переход инфекции в хроническую форму. Хронический гепатит развивается примерно у 10%. взрослых и до 80 процентов Дети. Именно хроническая форма приводит к развитию цирроза печени.

Положительные HB могут указывать и на носительство – тогда антиген присутствует в крови более полугода. В чем разница между статусом носителя ВГВ и хронической инфекцией? При носительстве количество ДНК вируса в крови невелико, воспаления в ткани печени нет.

Следовательно, это состояние неактивной инфекции. Однако хроническая инфекция сопровождается дальнейшим размножением вируса ВГВ (большое количество копий ДНК ВГВ в крови) и в печени возникают воспалительные и некротические изменения.

Антиген HBs и вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против гепатита защищает от инфекции HBV. Эта вакцинация распространяется на всех новорожденных в рамках обязательных прививок. График вакцинации против гепатита В: в первый день жизни, затем последующие дозы через один месяц и через 6 месяцев после последней дозы. Для людей, уже вакцинированных, нет необходимости в ревакцинации в течение как минимум 15 лет. Однако люди, не вакцинированные в рамках обязательных прививок, должны быть вакцинированы.

 Обычно вакцинацию следует проводить в следующих случаях:

  • перед плановыми хирургическими вмешательствами,
  • у беременных,
  • у людей с профессиональным контактом с вирусом,
  • при иммунодефиците,
  • при хронических заболеваниях печени,
  • у людей, имеющих нескольких сексуальных партнеров.

Перед вакцинацией против гепатита В необходимо сдать анализы. Квалификация для вакцинации против гепатита В предполагает измерение уровня антител против HBs.

Антиген HBs и вакцинация против ВПЧ

При обнаружении любого уровня антител нет необходимости в повторной вакцинации. Наличие анти-HBs указывает на то, что пациент иммунизирован. Эксперты уже перешли к количественной интерпретации уровня анти-HBs-антител, за исключением людей с иммунными нарушениями; тогда интерпретация следующая:

  • у пациентов с ослабленным иммунитетом нет необходимости в вакцинации, если уровень анти-Hbs составляет не менее 10 мМЕ/мл,
  • у онкологических больных необходимость вакцинации освобождается при уровне антител выше 100 мМЕ/мл.

Если больной ранее был вакцинирован против гепатита В, антиген HBs в крови не обнаруживается – он присутствует только в случае заражения вирусом. Рекомбинантный вирусный антиген, используемый в вакцинах, является компонентом так называемого неживая вакцина и не вызывает инфекции.

Что за анализ на липидограмму

HBs положительный (HBs+): что это значит

Положительный HB указывает на текущий контакт с вирусом. Можно поставить диагноз: острый гепатит или хронический гепатит. Для постановки точного диагноза рекомендуется также измерение других маркеров инфекции вирусного гепатита: антитела анти-HBs, антитела анти-HBc (антитела против корового антигена), общие и IgM. Антитела к кор-антигену появляются примерно через неделю после появления антител к HBs и сохраняются в течение 3–6 недель.

Интерпретация результатов теста HBs следующая:

  • лицо, находящееся в группе риска заражения, не имевшее ранее контакта с вирусом или вакцинации – отрицательные маркеры HBsAg, анти-HBc и анти-HBs,
  • человек, который был инфицирован в прошлом и приобрел устойчивость – HbsAg отрицательный, анти-HBc положительный, анти-HBs положительный,
  • человек, приобретший иммунитет в результате вакцинации – HbsAg отрицательный, анти-HBc отрицательный, анти-HBs положительный,
  • острая инфекция HBV – положительные маркеры HBsAg, анти-HBc и анти-HBc IgM,
  • хроническая инфекция – HbsAg-положительный, анти-HBc-положительный, IgM-анти-Hbc-отрицательный, анти-HBs-отрицательный.

Кроме того, можно провести ПЦР-тест для определения наличия в крови генетического материала вируса, то есть ДНК ВПЧ. Это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить даже небольшие количества вируса. ПЦР-тест также позволяет распознать так называемые латентная инфекция, протекающая без присутствия в крови антигена HBsAg.

Дополнительные исследования для контроля за течением заболевания и эффективностью лечения включают общий анализ крови, маркеры воспаления (СРБ), печеночные пробы (АспАт, АлАт, билирубин, маркеры свертывания крови, ЩФ, ГГТП ). Визуализирующие исследования печени включают УЗИ, томографию; Дополнительно может быть проведена биопсия паренхимы печени.

Что такое анализ мочи на калий

HBsAg при беременности: показания к проведению анализу, расшифровка

Антиген HBsAg должен быть проверен у каждой женщины во время беременности. Это необходимо для диагностики возможной инфекции и защиты плода во время родов. Тест проводится между 33 и 37 неделями беременности. Положительный результат HBsAg во время беременности указывает на активную инфекцию или статус носительства и высокий риск заражения новорожденного во время родов.

HBsAg при беременности

Положительные HBs в крови беременных требуют введения новорожденному иммуноглобулина, содержащего анти-HBs и анти-HBc антитела, сразу после родов. Это сводит к минимуму риск заражения ребенка инфекционной желтухой (имплантационной желтухой). Кроме того, не рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения. Положительный результат HBs во время беременности не означает, что вам придется отказаться от грудного вскармливания – грудное молоко не является источником вируса HBV.

Гепатит при беременности не лечат до родов. Для профилактики заболевания рекомендуется проведение анти-HBs-теста до беременности и, при необходимости, вакцинация.

Положительный антиген HBs в анализе: что делать

Уровень HBs в сыворотке крови является отрицательным результатом, и обнаружение повышенного уровня требует проведения соответствующего лечения.

Лечение гепатита В предполагает просто здоровый образ жизни – элиминировать вирус из организма невозможно. Рекомендуется соблюдать легкоусвояемую диету и пить большое количество жидкости. Физическая активность должна быть ограничена, необходим отдых и оптимальное количество сна. Следует строго избегать курения и употребления алкоголя.

При развитии хронического гепатита необходимо провести противовирусное лечение для предотвращения развития цирроза печени. Наиболее часто используемые препараты — интерферон, ламивудин, энтекавир, тенофовир.

Что такое ретикулоциты в анализе крови

Оцените статью
Все об анализах и их расшифровка